摘要:
1临床资料患者男性,78岁。1d前行走时绊倒跌伤左大腿,即感剧烈疼痛,局部畸形,活动障碍。近20余年来,无明显诱因出现左大腿逐渐弯曲,但不明显影响生活、劳动。左大腿肿胀、压痛、反常活动,膝关节以下感觉、运动正常。实验室检查:碱性磷酸酶123U/L,空腹血糖7.30mmol/L,血沉35mm/h。X线检查:股骨干中段骨折,股骨干明显弯曲,骨皮质增厚,厚薄不均,骨小梁增粗,排列混乱(图1)。CT片示股骨干横断面形态不规整,皮质增厚,密度不均,皮质内多个大小不一低密度影(图2)。股骨髁平面骨小梁粗大混乱,髌骨前表面皮质增厚硬化,髌股关节间隙未见异常(图3)。临床诊断为:左股骨干病理性骨折在硬膜外麻醉下行切开复位钢板内固定术,