摘要:
目的对持续正压通气(CPAP)在急性心源性肺水肿的临床疗效进行观察.方法对于我院急诊抢救室救治的24例轻、中度急性左心衰患者,在明确诊断后,即在药物治疗的基础上,给予CPAP 5 cmH2O,观察记录治疗15 min后患者的重要生理参数的改变,进行统计分析.结果在应用CPAP 15 min后,患者的呼吸频率下降虽然并不明显,但有统计学差异[(35±8)vs(33±7),P＝0.001];血气分析中患者的PaO2、SaO2有明显提高[(56±6)vs(71±11),P＜0.001;(86±6)%vs (95±5)%,P＜0.001],但PaCO2、pH值改变没有统计学差异[(38±6)vs(39±5),P＝0.376;(7.32±0.07)vs(7.32±0.05),P＝0.245].在治疗15 min后,患者的心率、平均血压都有明显的改善[(107±21)vs(100±23),P＜0.05;(104±15)vs(85±7),P＜0.001].结论在急性心源性肺水肿的治疗中,CPAP可以迅速改善患者的氧合,这可能是功能残气量增加、通气/血流配比改善的结果,患者的有效肺通气量没有明显的增加,临床表现支持患者呼吸功能的消耗减少,对患者的整体治疗是有利的.患者循环参数的改善可能是药物治疗与CPAP的综合结果,CPAP对循环系统的具体影响有待进一步的研究.
