摘要:
目的探讨重组人生长激素（rhGH）治疗特纳综合征（TS）的疗效及影响疗效的因素。方法选取确诊为TS的患儿38例为研究对象,每晚均接受rhGH治疗,剂量0.11～0.21 IU.kg-1.d-1,疗程6～36个月。定期随访,观察生长速率（GV）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和甲状腺功能、肝功能、糖化血红蛋白等。按照rhGH用药剂量将患儿分为2组,≤0.15 IU.kg-1.d-1组和〉0.15 IU.kg-1.d-1组,分析不同剂量与疗效的关系。按照治疗初始年龄将患儿分成≤10岁组及〉10岁组,分析治疗年龄与疗效的关系。按照治疗前生长激素（GH）峰值将患儿分成GH≥10μg.L-1组及〈10μg.L-1组,观察疗效与治疗前GH峰值的关系。结果 TS患儿用药前及用药0.5 a后GV[（2.47±0.42）cm.a-1vs（9.37±2.68）cm.a-1]比较差异有统计学意义（P=0.001）。IGF-1由用药前（186.73±73.32）μg.L-1增至用药后0.5 a（433.93±163.91）μg.L-1,二者比较差异有统计学意义（P〈0.001）。rhGH剂量与GV无显著相关。治疗初始年龄与第1年GV无关。治疗前GH峰值与GV无显著相关。结论 rhGH治疗TS可以明确改善身高。较以往常用剂量更小的剂量也可以达到很好的疗效。用药前患儿GH峰值与疗效关系不大,可以不用常规做GH激发试验。患儿治疗的初始年龄与GV无明显相关性。IGF-1是治疗过程中的重要检测指标。
