摘要:
目的探讨血乳酸对新生儿休克严重程度及预后判断的价值。方法 326例休克新生儿(轻度147例、中度105例、重度休克74例)在复苏同时及早期复苏后(约6h)检测动脉血乳酸并计算乳酸清除率。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血乳酸对新生儿休克的预测效能。结果治疗前休克患儿的血乳酸均增高,以重度组最高、轻度组最低(P〈0.01);感染性休克、低血容量性休克、心源性休克和窒息性休克患儿的血乳酸水平以感染性休克最高(P〈0.05);治疗后进入恢复期的休克患儿血乳酸水平明显下降(P〈0.05)。血乳酸≤4mmo/L休克患儿的病死率低于乳酸〉4mmo/L患儿(P〈0.01);乳酸清除率〈10%患儿的死亡风险高于清除率≥10%患儿(P〈0.01)。血乳酸为11.15mmol/L时,对重度休克预测的灵敏度为100%、特异度为96.8%;血乳酸为10.65mmol/L时,对休克患儿死亡风险预测的灵敏度为88.9%、特异度为74.1%。结论动脉血乳酸水平随新生儿休克严重程度而增加,且与预后相关,可用于休克严重程度及预后判断。