摘要:
目的 了解综合医院门诊患者躯体症状和躯体疾病诊断特点,及其与抑郁和焦虑障碍的关系。方法 横断面现况调查设计。有8487例接受患者医院焦虑抑郁量表（HADS）筛查且详细记录门诊过程,2456例HADS≥8分的患者接受国际神经精神科简式访谈问卷（MINI5.0.0）的精神科诊断评估,6771例纳入分组比较。结果 抑郁和（或）焦虑障碍患者的患病风险随躯体症状增多而升高〔OR抑郁障碍=1.51～2.11,OR焦虑障碍=1.75～1.87,OR抑郁和（或）焦虑障碍=1.57～2.03,P〈0.001〕;抑郁组、焦虑组及抑郁和（或）焦虑组患者主诉疲倦〔OR抑郁障碍=1.98,OR焦虑障碍=1.67,OR抑郁和（或）焦虑障碍=1.88〕、虚弱无力〔OR抑郁障碍=2.18,OR焦虑障碍=2.14,OR抑郁和（或）焦虑障碍=1.95〕、失眠〔OR抑郁障碍=2.85,OR焦虑障碍=2.88,OR抑郁和（或）焦虑障碍=2.95〕、思维迟钝（OR抑郁障碍=2.36）、食欲不振〔OR抑郁和（或）焦虑障碍=1.40〕、情绪不稳〔OR抑郁障碍=3.42,OR焦虑障碍=3.33,OR抑郁和（或）焦虑障碍=2.10〕和焦虑〔OR抑郁障碍=5.10,OR焦虑障碍=5.30,OR抑郁和（或）焦虑障碍=5.49〕的比例高于诊断阴性组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;有疲倦、虚弱无力、失眠、情绪不稳和焦虑等任一躯体/情绪症状或症状叠加患者的抑郁、焦虑的患病风险高于无此主诉的患者〔OR抑郁障碍=2.22～5.67,OR焦虑障碍=2.02～4.35,OR抑郁和（或）焦虑障碍=2.13～4.15〕;抑郁、焦虑组患者被诊断为心血管神经官能症〔OR抑郁障碍=3.81,OR焦虑障碍=2.97,OR抑郁和（或）焦虑障碍=2.82〕、胃食管反流病〔OR抑郁障碍=1.44,OR焦虑障碍=1.51,OR抑郁和（或）焦虑障碍=1.46〕、末梢神经痛〔OR抑郁障碍=1.71,OR焦虑障碍=1.99,OR抑郁和（或）焦虑障碍=1.73〕、胃炎〔OR抑郁障碍=1.48,OR抑郁和（或）焦虑障碍=1.33〕、盆腔炎〔OR抑郁障碍=2.17,OR抑郁和（或）焦虑障�
