摘要:
目的探讨老年胃十二指肠溃疡急性穿孔的外科治疗.方法回顾分析近10年89例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗效果,对年龄、合并症、发病至手术时间、手术方式、全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)等影响预后的因素进行分析. 结果 78例行单纯修补,11例行胃大部分切除;死亡12例.70岁以下年龄组术后并发症发生率及死亡率低于70岁以上年龄组(P <0.05);发病至手术时间12h以内组并发症发生率、死亡率低于12h以上组(P <0.05,P <0.01);合并单种并存病组的并发症发生率、死亡率低于两种或以上组(P <0.05,P <0.01);MODS两器官受累组的死亡率低于两器官以上组(P <0.05).手术方式的选择与并发症发生率、死亡率和治疗效果无明显差异(P >0.05).结论对老年胃十二指肠溃疡急性穿孔的手术应以单纯修补为主.
