摘要:
目的探讨经皮显微脊柱内窥镜（MED）下松解、复位和寰枢椎（C1、2）侧块螺钉内固定植骨融合治疗难复性C1、2关节脱位的可行性和安全性。方法8例患者中齿突发育不良3例，陈旧性齿突骨折2例，先天性齿突缺如、颅底凹陷症和齿突不连各1例。按Symon和Lavender临床标准评定中型4例，重型3例，特重型1例，施行经皮MED下C1前间隙松解、复位、侧块螺钉固定和植骨融合术。结果8例难复性寰枢椎关节脱位7例完全复位，1例部分复位。全部采用经皮前路C1、2侧块螺钉固定，位置良好，平均手术时间120min（90-150min），出血量150ml（100-250m1）。随访8-16个月，总有效率100％，显效率51．25％；椎管减压平均改善率76．5％。无内固定断裂与松脱，骨性愈合，颈部旋转受限30°～40°。结论MED下C1、2前间隙松解、复位、侧块螺钉固定和植骨融合治疗寰枢椎关节脱位，达到传统开放手术要求，此技术安全有效。
