摘要:
目的 评价经肛门改良Soave术Ⅰ期根治先天性巨结肠（HD）的手术效果。方法 收集2001年1月-2008年11月经肛门改良Soave术Ⅰ期根治HD的患儿35例及经腹会阴Soave术治疗HD的15例患儿的临床资料，对其围术期疗效（手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后应用抗生素时间、住院天数）、术后并发症、排便功能、钡灌肠造影检查及直肠肛管测压（直肠肛管抑制反射、肛管静息压、直肠静息压）进行随访，随访0.5~6.0 a。同时对此2种术式进行评估。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果 经肛门改良Soave术Ⅰ期根治HD的患儿手术时间短、术中出血少、术后胃肠功能恢复时间早、住院时间短，恢复快，术后并发症少，与开腹Soave术患儿比较差异均有统计学意义（Pa＜0.05）；经肛门改良Soave术Ⅰ期根治HD术后均未引出直肠肛管抑制反射，术后肛管静息压、直肠静息压与开腹Soave术比较差异均有统计学意义（Pa＜0.05）；但2种术式术后排便功能及钡灌肠造影结果比较差异均无统计学意义（Pa＞0.05）。结论 经肛门改良Soave术Ⅰ期根治HD可减少术后并发症，主要适用于普通型和短段型HD患儿，尤其适用于婴幼儿。
