摘要:
目的探讨采用AO重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及疗效.方法1997年3月～2000年9月,手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折31例,男24例,女7例;年龄18～67岁,平均37.4岁;左侧17例,右侧14例.按照AO/ASIF分型:C1型11例,C2型12例,C3型8例.其中开放性骨折9例,Cusstilo and Aderson Ⅰ度5例,Ⅱ度4例.合并尺神经损伤5例.所有病例均在伤后48 h内行后路经尺骨鹰嘴截骨入路,骨折复位,AO重建钢板内固定或加1/3管型钢板固定.术后24～48 h行肘关节被动活动,1周后行肘关节主动功能锻炼.于术后1、3、6个月及1年复查X线片,了解骨折愈合情况.结果31例患者均获得随访,随访时间1～3.4年,平均1年6个月.骨折全部愈合,肘关节功能恢复满意.根据Cassebaum方法评定肘关节术后疗效:优11例,良14例,可6例,优良率80.6%.术后出现伤口感染1例,异位骨化1例,桡神经牵拉损伤2例,经伤口换药,抗感染和神经营养药治疗后恢复.结论采用鹰嘴截骨入路,AO重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,手术中显露充分,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可以早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意.
