摘要:
目的探讨首次急性心肌梗死患者入院时的C反应蛋白（CRP）与新发心房颤动的关系。方法测定136例首次急性心肌梗死患者入院时的CRP，持续监测入院7d内有无心房颤动发作，同时分析临床资料、心脏超声和冠状动脉造影检查的资料。结果新发心房颤动的发生率是22．8％，根据是否发生心房颤动分成心房颤动组和非心房颤动组。单变量分析发现，心房颤动组的年龄、超敏CRP（hs—CRP）和合并高血压、前壁心肌梗死、左前降支和三支血管病变的构成比分别为（69．0±10．5）岁、（26．7±19．6）mg／L、71．0％、67．7％、71．0％和22．6％，均显著高于非心房颤动组的（60．2±12．3）岁、（13．1±12．7）mg／L、50．5％、47．6％、46．7％和8．6％（P值均〈0．05）；左心房内径为（36．8±5．2）mm，显著大于非心房颤动组的（34．5±3．6）mm（P〈0．05）；左心室射血分数为0．477±0．107，显著低于非心房颤动组的0．538±0．124（P〈0．05）。多变量分析显示，年龄（OR=1．05，95％CI为1.00～1．13）和CRP水平（OR=1．28，95％CI为1．00～1．61）是新发心房颤动的独立预测因素（P值均〈0．05）。结论入院时的CRP水平是首次急性心肌梗死患者新发心房颤动的独立危险因素，提示炎性反应参与急性心肌梗死后新发心房颤动的发生。
