摘要:
目的总结原发性阴道恶性肿瘤的临床特点，探讨原发性阴道恶性肿瘤的治疗方法及预后因素。方法回顾性分析1984年1月-2006年8月北京协和医院收治的42例原发性阴道恶性肿瘤患者的临床特点、治疗方法及预后情况。结果原发性阴道恶性肿瘤患者占本院同期收治妇科恶性肿瘤患者的0．98％（42／4286）。42例患者中，鳞癌13例，黑色素瘤13例，腺癌8例，内胚窦瘤及肉瘤各3例，癌肉瘤及阴道上皮瘤样癌各1例；Ⅰ期19例，Ⅱ期12例，Ⅲ期5例，Ⅳ期6例。治疗上采用了以手术为主的综合治疗。随诊至2007年8月，有19例患者生存，死亡18例，失访5例。随诊时间最长为10年，中位随诊时间为2年，总体两年生存率达60．6％。其中，Ⅰ期患者的两年生存率为71．3％，Ⅱ期为58．3％，Ⅲ～Ⅳ期为29．6％。根据病理类型不同，鳞癌患者的两年生存率为46．8％，黑色素瘤为72．9％，腺癌为20．0％，3例内胚窦瘤患者随诊6～10年全部无瘤存活。结论原发性阴道恶性肿瘤的预后与分期、病理类型相关。阴道黑色素瘤患者以手术＋化疗＋免疫治疗取得了较好的效果，阴道内胚窦瘤患者以单纯化疗效果好。对于其他少见的病理类型，缺乏治疗经验，但基本上仍以手术＋化疗为主。
