摘要:
目的探讨风湿性多肌痛（PMR）的临床特点及浅谈诊治体会,提高对风湿性多肌痛的认识,减少漏诊和误诊。方法回顾性分析64例风湿性多肌痛患者的临床表现、实验室检查、影像学和诊治情况。结果女性多见,男∶女=1∶2.76,平均年龄（65.67±10.49）岁,平均病程（5.41±5.22）个月。临床表现均有不同程度的颈肩痛、骨盆带肌痛,其中以肩、骨盆带肌痛两处同时受累者最多;其次为晨僵,再次为关节肿痛、发热、乏力及体重下降等非特异性表现。所有患者均有血沉及C反应蛋白明显升高,分别为（76.79±21.09）mm/h及（52.03±37.49）mg/L。50%（32/64）的患者合并贫血,绝大部分为轻度贫血;50%以上（37/64）患者出现铁蛋白升高（531.84±165.02）ng/ml,26.4%（14/53）的患者HLA-B27阳性。MR提示关节周围炎症改变。63例患者需用糖皮质激素或激素联合免疫抑制剂治疗,1例单用非甾体抗炎药治疗有效。经治疗后临床症状缓解,时间为（8.69±5.65）d;炎性指标改善,血沉和C反应蛋白恢复正常时间分别为（16.42±8.53）d和（7.98±2.83）d。复发率为28.1%（18/64）。结论对于50岁以上患者出现急性或亚急性颈、肩、骨盆带肌的疼痛,应考虑PMR的可能。对于疑诊患者可应用超声或MR检查协助诊断。
