阑尾切除术后肠梗阻手术治疗12例分析

《温州医学院学报》 李春明;周斌
摘要:
1991年1月至1999年10月间,我院外科共收治阑尾切除术后引起肠梗阻28例,手术治疗 12例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组12例均为男性,年龄16~66岁,平均33岁。12例阑尾切除术在本院施行 3例,外院施行9例,当时为阑尾炎穿孔8例(67%),并且均放置了腹腔引流管。本次手术距阑尾切除术时间最短9天,最长17年,平均4年零8个月;两次手术间有6例发作1~12次不完全性肠梗阻,均经保守治疗后好转。 1.2 肠梗阻原因及处理右下腹区肠管间及与腹壁切口粘连7例,大网膜覆盖残端并结扎固定致腹腔内异常间隙、内疝形成1例;处理残端时误将末段回肠与盲肠缝合导致肠梗阻1例;由于慢性阑尾炎反复发作致乙状结肠及其肠脂垂与回盲部紧密粘连,末段回肠疝入其后间隙1例;腹腔内小肠广泛粘连梗阻2例。梗阻小肠已发生绞窄坏死 4例。术式:行粘连松解,索带切除,小肠部分切除,肠端端吻合5例;单纯粘连松解,索带切除2例;肠粘连松解,小肠排列术2例;内疝复位,异常大网膜索带切除1例;粘连松解,索带切除,内疝复位,末段回肠及右半结肠切除,回肠、横结肠端端吻合1例;拆除回肠与盲肠错误缝合处,修补浆膜1例。
阑尾切除术 , 肠梗阻 , 预防 , 治疗 , 手术后
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