摘要:
目的评价迷走神经电刺激后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法雄性SD大鼠印只，体重250-350g，采用随机数字表法，将其随机分为3组（n=20）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I／R组）和迷走神经电刺激后处理组（POES组）。I／R组和POES组采用结扎左冠状动脉前降支30min和再灌注120min的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型，S组仅穿线。POES组在心肌缺血15min时对右侧迷走神经于实施电刺激30min，电刺激参数：波宽2ms，频率10Hz，电流强度随大鼠HR进行调整，以保持HR较刺激前降低10％。于缺血前（基础状态）、缺血1、10min和再灌注30、60、120min时记录HR和MAP，计算HR和MAP的乘积（RPP）。各组随机取10只大鼠，于再灌注120min时，采集颈动脉血样，采用ELISA法检测血清cTnI、CK-MB、TNF-α、高迁移率族蛋白1（HMGB1）、细胞间粘附分子1（ICAM-1）、IL-1、IL-6和IL-10的浓度；颈动脉采血后，采用伊文蓝和TIC双重染色法测定心肌梗死体积。再灌注120min时，各组随机处死10只大鼠，取缺血区和非缺血区心肌组织，采用ELISA法检测TNF-α、HMGB1、ICAM-1、IL-1、IL-6和IL-10的含量。结果与S组比较，I／R组缺血10min和再灌注30min时HR增快，缺血1min时MAP和RPP降低，心肌梗死体积、血清cTnI、CK-MB、TNF饥HMGB1、ICAM-1、IL-1和IL-6的浓度、缺血区和非缺血区心肌组织TNF-α、HMGB1、ICAM-1、IL-1、IL-6和IL-10的含量升高；POES组缺血10min时HR增快，血清TNF-α浓度降低，心肌梗死体积、血清cTnI、CK-MB、ICAM-1和IL-10的浓度、缺血区心肌组织ICAM-1、IL-1、IL-6和IL-10的含量、非缺血区心肌组织HMGB1、ICAM-1、IL-1、IL-6和IL-10的含量升高（P〈0．05）；与I／R组比较，POES组HR、MAP和RPP差异无统计学意义（P〉0．05），心肌梗死体积、血清cTnI、CK-MB、TNF—α、HMGB1、ICAM-1、IL-1和IL-6的浓度、缺血区和非缺血区心肌组�
