以消化性溃疡为首发表现的十二指肠结核2例

《临床荟萃》 邱昌伟
摘要:
例1,男,42岁,因反复上腹痛、反酸20余年,伴呕吐半个月于1995年12月3日入院。20多年前曾作胃肠钡餐诊断为“胃溃疡”,当时经治疗好转,平素常有病情反复。半个月前无明原因出现腹痛加重、恶心、呕吐。无结核病史,无慢性腹泻、便秘史。查体:轻度消瘦,巩膜无黄染,心肺无异常,肝脾未触及,中上腹压痛,上腹振水声(+)。血、尿、便常规,肝肾功能无异常,反复作B超检查:肝胆脾胰未见异常;胸片:心肺正常。胃镜检查:胃潴留宿食,幽门不全性梗阻.球部前壁见一溃疡,基底覆盖黄白苔。诊断:十二指肠球部溃疡活跃期伴不全性幽门梗阻。梗阻原因考虑系溃疡反复发作遗留瘢痕所致。以禁食、雷尼替丁静脉注射及支持治疗3天,腹痛、腹胀缓解,上腹振水声消失,
十二指肠结核 , 临床表现 , 消化性溃疡
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