摘要:
目的总结并分析无明显器质性疾病成年人巨细胞病毒（CMV）感染的临床特点及实验室检查特点。方法回顾性收集1995年3月至2008年3月间在北京协和医院住院的无明显基础疾病成人CMV感染病例38例。分析其临床症状、体征、实验室检查、T细胞亚群、影像学特点、病理学特点、治疗及预后。结果无明显器质性疾病成人的巨细胞病毒感染临床表现多种多样,发热是最常见的症状,占68.4%,其他为淋巴结肿大（28.9%）、肝大（34.2%）、脾大（44.7%）、外周血异型淋巴细胞比例增高（55.2%）等,以及非特异性呼吸道、胃肠道症状;实验室检查血常规白细胞升高病例占20.8%,白细胞降低病例占37.5%;多数病例淋巴细胞百分比升高（65.0%）,肝功能异常也较常见（66.7%）。急性期T淋巴细胞亚群的改变表现为CD4/CD8^＋T淋巴细胞比例降低,CD8＋T淋巴细胞激活亚群（CD8＋CD38^＋）数量明显增多（P〈0.01）以及NK细胞数量的减低（P〈0.01）。经更昔洛韦为主的抗病毒治疗,多数患者恢复。结论无明显器质性疾病的成人感染巨细胞病毒临床表现多种多样,部分病情严重,临床工作中需要警惕CMV病。CD8^＋T淋巴细胞是人体针对CMV感染的主要效应细胞,检测T细胞亚群的变化有助于CMV感染的诊断和判断预后。
