摘要:
目的探讨风湿性疾病伴发肿瘤性疾病的发病机制及其临床特点.方法总结24例风湿病伴发肿瘤患者的发病、诊断经过及其临床特点,结合文献复习对其发病机制进行探讨.结果24例因风湿病症状就诊的患者所患风湿病10种,分别为类风湿关节炎(RA)7例,皮肌炎与多肌炎(DM/PM)4例,干燥综合征(SS)3例,白塞病(BD)、系统性红斑狼疮(SLE)各2例,血管炎、风湿性多肌痛(PMR)、强直性脊柱炎(AS)、牛皮癣关节炎(PsA)、反应性关节炎(ReA)及幼年型类风湿关节炎(JRA)各1例;所患肿瘤性疾病16种,分别为肝癌、乳腺癌、白血病各3例,肺癌、淋巴瘤、前列腺癌各2例,结肠癌、胃癌、喷门癌、直肠癌、绒癌、肾癌、甲状腺癌、胸腺瘤、皮肤黑色素瘤、睾丸支持细胞瘤各1例,其中1例SLE患者先后发生2种肿瘤.肿瘤先于风湿病者4例(16.0%),后于风湿病者11例(44.0%),与风湿病同时发生者10例(40.0%).23例(92%)患者具有特殊的临床表现;除1例为随诊发现、3例为常规检查发现外,余均经有目的检查而发现肿瘤;除AFP、PSA、HCG外,临床常用的肿瘤筛选指标对风湿病患者发现肿瘤帮助不大.结论多种风湿病可伴发多种肿瘤性疾病.对有风湿病难以解释的临床表现和对常规抗风湿治疗反应不好的患者应进行必要的检查.
