摘要:
目的探讨黏液纤维肉瘤（myxofibrosarcoma，MFS）的临床、病理及免疫组化特征。方法收集2006—01—01—2013—12—31具有完整临床资料的11例MFS存档组织蜡块，其中赣南医学院第一附属医院5例，温州医科大学附属慈溪医院4例，赣州市南康区人民医院会诊病例2例。常规病理切片及免疫组化标记，光学显微镜观察，综合全部临床及病理资料总结分析。结果在11例MFS中，10例发生在61--82岁老年群体，1例发生在有骨折钢板植入史的29岁男性。肿瘤直径2．5～12cm。光镜下肿瘤呈浸润性，具有黏液样背景，以梭形细胞为主，可见星芒状、圆形、空泡样假脂肪母细胞及多核巨细胞，偶见上皮样细胞；瘤细胞胞质淡嗜酸性，高级别肿瘤异型性较大，常见核分裂；间质多见曲线型血管。免疫组化示，11例Vim（＋）、SMA局灶（＋），7例CD34（＋），5例p53（-t-），5例Ki-67表达指数〉10％。病理确诊10例MFS，1例上皮样MFS；病理分级，1级6例，2级3例，3级2例；TNM分期，ⅠA期4例，ⅠB期2例，ⅡA期2例，ⅡB期3例。随访12～60个月，4例生存，4例复发，1例肿瘤多器官播散死亡，2例自然死亡。结论MFS是多发生于老年群体的少见软组织恶性肿瘤，具有独特的病理形态特征，表达纤雏／肌纤维母细胞免疫表型，准确及时的病理诊断可为临床有效治疗提供科学依据。
