摘要:
目的研究孕妇弓形虫（Tox）、风疹（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）和微小病毒的感染率及病毒感染对产妇妊娠结局的影响。方法选取2012年1月-2014年12月间在该院进行优生四项筛查及微小病毒感染筛查的8072例孕妇作为研究对象，观察5种病毒感染的阳性率。同时选取发现病毒感染而不愿终止妊娠的143例孕妇作为观察组，匹配年龄、孕周和孕产史相近的143例孕妇作为对照组。观察比较两组患者的妊娠期结局和胎儿感染率以评价上述病毒感染对孕妇和胎儿的影响。结果共检出合并病毒感染孕妇383例，感染发生率4．74％；其中Tox阳性孕妇145例，发生率1．80％；RV阳性者101例，发生率1．25％；CMV阳性者43例，发生率0．53％；HSV阳性者67例，发生率0．83％；人类细小病毒B19（HPV-B19）阳性27例，发生率0．33％。观察组与对照组剖宫产率差异无统计学意义（x2=0．26，P〉O．05），早产率（x2=4．80，P〈0．05）、流产率（x2=4．63，P〈0．05）、死胎率（x2=5．13，P〈0．05）和超声检出畸形终止妊娠率（x2=24．74，P〈0．001）均高于对照组，自然分娩率低于对照组（x2=38．44，P〈0．001）。观察组中胎儿合计发生死胎18例，占12．59％；畸形胎儿24例，占16．78％；无症状携带者35例，占24．48％；合计发生母婴传播77例，占53．85％；分娩健康胎儿66例，占46．15％。结论感染Tox、RV、CMV、HSV和HPV-B19的孕妇发生不良妊娠结局的概率较高，但也可能分娩完全健康的胎儿。因此，对于此类产妇应进行严密观察，根据超声检查结果、感染孕周、产妇意愿由医师综合判断决定是否继续妊娠。
