摘要:
目的评价胃食管反流病问卷（GerdQ）在胃食管反流病（GERD）患者中的诊断价值，初步探讨中国GERD人群的症状特点。同时探索一种适合中国人群的质子泵抑制剂（PPI）试验的诊断标准。方法在全国五家医院进行多中心研究。所有人组患者填写GerdQ问卷表。以胃镜检查、24h食管pH监测和PPI试验其中任何一项阳性作为GERD的诊断标准，评价GerdQ的诊断价值。以拟定PPI试验诊断标准与胃镜和食管pH监测的诊断相比较，并优化PPI试验的诊断标准。结果拟定PPI试验诊断的敏感度为0．6627，特异度为0．4872。经统计分析，以PPI治疗1周最后3d烧心、反流症状总评分较治疗前相比下降3分为优化PPI试验诊断标准，诊断的敏感度为0．3787，特异度为0．8077，阳性预测值为0．8101，阴性预测值为0．3750，Youden指数最大为0．1864。经人群矫正，GerdQ取临界值为10分时，Youden指数达到最大0．1080，诊断的敏感度为0．6690，特异度为0．4390。50岁以上女性患者随着评分的增高，问卷诊断价值下降。结论GerdQ具有肯定的诊断价值。但在临床工作中，对特殊人群中症状突出而PPI诊断性治疗反应不佳的患者，GERD的诊断应慎重。PPI试验的评分以治疗1周最后3d为佳。
