摘要:
目的评价锚定法单开门椎管扩大成形术（expansive laminoplasty,ELP）治疗氟骨症颈椎管狭窄症（flurosis cervical stenosis,FCS）的临床效果。方法2005年2月-2006年2月采用锚定法完成ELP治疗20例FCS患者（A组）,与同期采用传统丝线固定法ELP治疗的24例FCS患者（B组）比较。A组男11例,女9例;年龄（58.0±11.2）岁。病程6个月～5年。涉及颈椎狭窄节段：3个节段3例,4个节段8例,5个节段9例。颈椎管矢状径（7.30±5.23）mm。B组男11例,女13例;年龄（61.0±9.1）岁。病程5个月～5年。涉及颈椎狭窄节段：3个节段5例,4个节段10例,5个节段9例。颈椎管矢状径（7.11±4.92）mm。两组一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术前及术后24个月时采用JOA评分评定神经功能,Chiba等的12分法进行轴性症状（axial symptom,AS）评定;影像学检查测定颈椎曲度指数（cervical lordosisindex,CLI）和颈椎活动度（cervical range of motion,CRM）的变化。结果术后两组患者切口均Ⅰ期愈合,均获24个月随访。JOA评分A组术前、术后24个月分别为（7.4±1.5）、（14.6±2.1）分,改善率61%±3%;B组分别为（7.1±2.2）、（12.6±2.5）分和52%±5%。AS评分A组术前、术后24个月分别为（6.2±2.1）、（10.8±0.3）分,改善率74%±4%;B组分别为（6.3±1.9）、（8.8±0.5）分和39%±3%。JOA评分及AS评分两组手术前后比较,及A、B组间改善率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后24个月X线片和CT显示,两组患者均无＂门轴折断＂或＂再关门＂现象发生,A组无锚钉松动,两组均获得满意的椎管成形。术前A、B组CLI分别为11.9±1.9和11.3±2.2,CRM分别为（39.5±2.4）°和（40.2±1.8）°,组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;术后24个月A、B组CLI分别为9.5±2.2和8.2±2.8,CRM分别为（30.6±2.0）°和（28.7±2.4）°,均较术前显著下降,且A组明显优于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术�
