摘要:
目的 对并发肾小管酸中毒的干燥综合征患者的临床表现、治疗方法及预后进行探讨。方法 对北京协和医院1986-1999年诊断为原发性干燥综合征并发肾小管酸中毒的60例住院病例进行回顾性分析及随访研究。结果 60例原发性干燥综合征肾损害中53例(88.3%)为Ⅰ型肾小管酸中毒，49例(92.4%)有低钾性麻痹、肾性尿崩、肾性骨病或肾组织钙化等不同的临床表现。11例(18.3%)发生肾功能损害，表现为血肌酐升高，2例死亡，肾功能损害与无肾功能损害的两组病人之间比较，其自身抗体的阳性率无差异，但前者血γ-球蛋白的水平明显高于后者(P＜0.05)。15例肾脏病理活检中12例(80%)有肾小球受累，5例病理有肾小球硬化者中4例发生肾功能衰竭。激素与免疫抑制剂不能使血γ-球蛋白的水平明显下降，但服用激素及/或免疫抑制剂者肾功能损害的发生率低于对症治疗组。结论 肾脏损害是原发性干燥综合征的常见并发症，其中肾小管与肾小球均受累，肾功能衰竭发生率高。
