摘要:
目的探讨儿童胫骨结节骨骺骨折的特点、治疗及预后。方法1995年1月至2007年12月，胫骨结节骨骺骨折患儿28例，其中资料完整者25例，男23例，女2例；年龄12-16岁，平均13．5岁；左侧10例，右侧15例，均为单侧受累。损伤方式：打篮球时受伤10例，跳跃时受伤7例，踢足球时受伤8例。根据Ogden分型标准，1A型1例，1B型4例，2A型5例，2B型7例，3A型4例，3B型4例。除1例1A型患儿骨折采用闭合复位长腿石膏前后托固定外，余24例均采用切开复位拉力螺钉内固定。结果所有患儿均获得随访，随访时间14个月～7年，平均43个月。术后3个月患儿膝关节活动范围0°-140°，术后6个月恢复伤前运动水平。按照Mosier临床评价标准，结果均为优。所有病例手术切口均一期愈合，均未发生胫前间室综合征。骨折愈合时间2-5个月，平均3个月，伸膝装置序列正常，无一例患儿发生切口感染、内固定物失效或肢体畸形。结论儿童胫骨结节骨骺骨折是一种不常见的特殊类型的骺损伤。在伸膝装置突然加速或减速的运动中，当髌韧带的牵拉力超过胫骨结节骨骺、周围软骨膜以及邻近骨膜的结合力时，就会发生胫骨结节的骨骺骨折。该骨折多见于13-16岁的男性患儿，单侧发病为主；可采用拉力螺钉内固定治疗，术后患儿膝关节功能正常。
