摘要:
目的观察原发性骨淋巴瘤的MRI及PET影像特征，探讨MRI联合PET的诊断价值。方法收集经病理证实的原发性骨淋巴瘤16例，回顾性分析其MRI和PET表现。结果单骨侵犯15例（股骨5例，椎体3例，髂骨3例，胫骨2例，桡骨1例，上颌骨1例）；多骨侵犯1例（胸骨上段及右侧第7肋骨各一病灶）。MRI表现：①16例均见髓腔内局部片状或弥漫性不均匀异常信号，T1WI呈等或稍低或混杂信号，T2WI呈稍高信号，不均匀或均匀强化；②均见明显软组织肿块，15例范围超过骨病变，1例与骨病变相当；T1WI多呈均匀等或稍低信号，T2WI呈均匀或不均匀稍高信号，轻度或中度均匀强化或不均匀强化；3例椎体者为单一椎体压缩性骨折伴局部呈硬膜外和（或）椎旁软组织，软组织范围超过病变椎体。PET：术前PET检查13例，均提示病变局部糖代谢增高，局部放射性浓聚，全身其他部位无异常代谢；3例椎体者均为术后PET检查，术后2个月术区局部复发1例。结论MRI上原发性骨淋巴瘤骨质破坏小而软组织肿块大，T2WI信号相对较低，具有一定特征性；PET对骨原发性淋巴瘤无特异性，但对确定病变性质、鉴别原发与继发、以及术后随访具有优势。MRI与PET相结合为检查原发性骨淋巴瘤的适当方法。
