摘要:
目的总结胰腺实性假乳头状瘤临床病理特点及诊治经验。方法回顾性分析1996年6月至2005年9月收治的13例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床病理资料。结果所有患者均为女性，平均年龄29．2岁。上腹疼痛10例，腹部肿块9例。影像学检查均能发现腹部肿块但未能明确诊断。肿块平均直径10．5cm，包膜完整者9例，包膜不完整4例，质地呈实性5例，呈囊实性8例。术中快速冰冻病理6例，5例获得确诊。病理特征为肿瘤细胞围绕纤细血管轴心形成特征性的假乳头状结构，细胞形态一致，异型不明显。2例证实有胰腺和血管浸润。8例免疫组化结果均为波形蛋白（Vimentin）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、α1抗胰蛋白酶（α1-AT）、突触素（Syn）、孕激素（PR）阳性，上皮膜抗原（EMA）、雌激素（ER）、嗜铬颗粒素A（CgA）、S-100蛋白阴性。4例行胰十二指肠切除术，4例行肿瘤局部切除术。4例行胰体尾加脾切除术，1例胰体部肿瘤行胰腺节段切除术。12例获随访，中位随访时间41（2—103）个月，肿瘤无复发，除1例出现营养不良外，余患者生存满意。结论胰腺实性假乳头状瘤为低度恶性肿瘤，确诊需依赖病理组织学检查。手术切除是治疗本病的良好方法。
