摘要:
目的探讨应用内镜技术辅助松解术治疗周围神经卡压综合征的临床效果。方法2003年3月至2006年3月，收治44例周围神经卡压综合征患者，男19例，女25例；年龄24--67岁，平均37．6岁。对27例32腕腕管综合征患者中的7例8腕行Okutsu法手术，15例18腕行Chow法手术，5例6腕行皮肤牵引法腕管外镜下腕横韧带切断术；8例9肘肘管综合征和7例腓总神经卡压患者通过CO2充气皮下气腔法内镜下行肘部尺神经松解前置术和腓总神经松解术；2例四边孔综合征患者用自制的组织撑开器内镜辅助下行腋神经松解术。术后进行疗效观察。结果44例患者均在镜下顺利完成手术，无一例发生神经、血管损伤等并发症，切口1-3cm，随访时间6-36个月，平均18．5个月。感觉功能在1-3个月内恢复，达S4级。43例患者运动功能在6-12个月内恢复至4-5级，未见复发病例；1例腓总神经卡压患者随访至24个月时，因伸踝、趾肌力恢复至2级停止而二期行肌腱转位术。除1例腓总神经卡压患者外，43例患者均于术后12个月复查肌电图，结果显示神经传导速度正常，神经所支配肌肉重收缩呈单纯一混合相或混合相。结论内镜辅助治疗部分周围神经卡压综合征安全实用，不仅能达到与常规开放手术相同的疗效，而且更微创、美观，但由于其手术适应证的局限性，开放手术仍是目前治疗周围神经卡压的常规方法。
