摘要:
目的对比三种手术方式在左心室较小型小儿法洛四联症（tetralogy of Fallot，TOF）一期根治手术中的临床效果。方法回顾性分析2004年12月至2017年5月河北医科大学第一医院行一期根治手术120例左心室较小型TOF患者的临床资料。根据不同的手术方式将患者分为三组，其中一般方法手术组30例，男16例、女14例，年龄3—24（11．58±2．05）个月；大补片组40例（采用比室间隔缺损略大补片修补缺损），男22例、女18例，年龄3～25（11．22±2．24）个月；室间隔缺损扩大组50例（采用新型左心室扩大技术扩大室间隔缺损），男26例、女24例，年龄3～22（10．17±2．15）个月。对比三种手术方式的临床效果。结果室间隔缺损扩大组与其余两组相比，术后低心排血量综合征发生率（6．0％vs．40．0％vs．50．0％，P〈0．05）、肾功能不全发生率（4．0％vs37．5％vs．46．7％，P〈0．05）、感染率（10．0％vs．50．0％vs．66．7％，P〈0．05）及死亡率（2．0％俺．12．5％vs．20．0％，P〈0．05）低，呼吸机辅助呼吸时间[（8．34±5．24）hvs．（36．14±10．91）hvs．（38．58±10．12）h，P〈0．05]、监护室停留时间[（4．13±1．01）dvs．（7．64±2．11）dvs．（8．03±3．03）d，P〈0．05]及住院时间[（10．48±4．26）dvs．（21．02±3．23）dvs．（22．52±2．93）d，P〈0．05]短，住院费用少[（5．13±0．94）万元vs．（10．32±3．93）万元vs．（11．55±3．52）万元，P〈0．05]。结论在左心室较小型小儿TOF根治术中，室间隔缺损扩大组手术临床效果优于一般方法手术组和大补片组，长期疗效需待进一步随访。
