摘要:
目的探讨法洛四联症（tetralogy of Fallot,TOF）术后出现急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）的危险因素,为预防及治疗提供依据。方法329例TOF根治患儿,分为未发生ARDS组（Ⅰ组,304例）和发生ARDS组（Ⅱ组25例）。全组ARDS发生率为7.6%。以年龄、性别、体重、Nakata指数等作为观察变量,进行统计学分析。结果Ⅱ组死亡3例,病死率为12%。单因素分析显示,Ⅱ组与Ⅰ组比较,年龄低,Nakata指数小[（165±43）mm2/m2vs.（201±32）mm2/m2],体外循环时间长[（150±258）min vs.（108±38）min],跨环补片比例多（88%vs69.7%）,主动脉/肺动脉比值（AO/PA）大,均有显著性差异。Logistic回归显示,年龄﹤4个月、Nakat指数﹤140mm2/m2、体外循环时间﹥150min、AO/PA﹥2.5是TOF术后ARDS的危险因素。结论TOF根治术后ARDS的主要危险因素是低龄、Nakata指数小、体外循环时间长、肺动脉发育差。
