摘要:
目的探讨支气管肺发育不良（BPD）的发生率及危险因素，评估生后1年内BPD患儿呼吸道疾病的患病率及再住院率，评估BPD患儿的肺功能。方法2009年1月1日～2009年12月31日出生并在笔者医院诊断为支气管肺发育不良（BPD）患儿的临床资料及母亲妊娠期间营养状况及相关环境因素；在患儿满1周岁后进行随访，调查1年内呼吸道感染次数、再人院次数、潮气肺功能及心脏B超。分别选取同性别年龄相当正常儿童作为对照组，对两组儿童的临床资料及随访资料进行对比分析。组间差异采用卡方检验、独立样本t检验或非参数检验；支气管肺发育不良的相关风险因素采用积差相关及Logistic逐步回归分析法。结果本研究共纳入BPD患儿24例，男性22例（91．7％），平均胎龄29．3±3．0周，平均出生体重1354．8±474．8g，活产新生儿BPD患病率为0．35％。24例中，12例为轻度BPD，中度7例，重度5例。生后第1年，BPD病死3例（13．3％），18例（87．5％）有下呼吸道感染病史及因此住院，对照组儿童住院率仅为14．3％。生后1年内，BPD组有18例（87．5％）患儿发生喘息37人次，对照组仅4人发生喘息，两组差异显著（χ2=20．47，P〈0．001）。随访时BPD患儿的身高及体重均明显低于对照组儿童。心脏B超发现7例BPD患儿存在肺动脉高压，肺功能检查提示BPD患儿的达峰时间、达峰时间比、达峰容积及达峰容积比均明显低于对照组。经Logistic回归分析发现，母亲的妊娠年龄（P=0．004，OR：62．5）及母孕期体重增长量（P=0．04，OR=0．004）是PBD发生的独立风险因子；而机械通气时间（P=0．016）及母妊娠年龄（P=0．019）是BPD严重度的相关因素。结论BPD在新生儿中的患病率为0．35％，在超低体重儿中患病率为15．5％。BPD患儿生后1年内下呼吸道感染率及再人院率明显高于正常儿童，小气道功
