摘要:
目的观察血浆置换（PE）治疗危重溶血尿毒综合征（HUS）的疗效。方法本院血液净化中心2003年8月-2010年4月收治危重HUS患儿10例,均以溶血性贫血、PLT下降及肾衰竭为首发症状。以新鲜冷冻血浆为置换液进行PE,同时予以糖皮质激素及抗血小板药物等治疗,对其适应证、治疗效果、并发症等进行回顾性分析。结果 10例患儿均存活。出院时临床症状、体征消失,PLT为（125.1±20.5）×10^9L^-1,Hb为（118.6±5.4）g·L^-1,LDH降至正常。尿常规正常,血肌酐、尿素氮正常。2例患儿出现血浆过敏反应,1例出现低血压,治疗过程中未见严重并发症。10例HUS患儿中,8例连续进行2～4次PE治疗,2例因经济或血浆短缺等非技术性问题间隔2～3 d进行1次PE,共进行3～5次。PE治疗12～72 h,患者症状减轻,黄疸消失,红细胞比容和PLT计数逐渐升高,LDH明显下降。10例患儿中6例行PE联合血液透析治疗,结果显示患儿PLT、Hb、LDH及肾功能均逐步恢复正常,PE治疗后的恢复时间为5～26 d。结论PE可以短时间内去除循环中的致病物质、补充有用成分,很少出现严重并发症。对于危重HUS患儿,PE是安全、有效的方法,可作为首选治疗方案。
