摘要:
目的研究透析相关性淀粉样变(DRA)的声像图特点,评价超声技术对DRA的诊断价值.方法采用高分辨力超声诊断仪检查肩关节,检测对象包括15例正常人、6例肾功能正常的骨关节病患者和90例慢性肾功能衰竭患者.测定肩袖(RC)的最大厚度并观察关节周围有无增强回声(EP).结果1)正常人肩关节RC均＜0.6 cm,无EP;透析患者肩关节声像图改变的特点是RC厚度增宽,在RC与肌腱间出现EP,以及骨关节面欠平滑.2)RC与EP的阳性率随透析龄的延长而提高.3)40例无症状的透析患者中15例RC＞0.7 cm和(或)EP 阳性,其中11例为单纯EP阳性者,单纯EP的无症状率高于RC(P＜0.01).4)90例慢性肾功能衰竭患者中有72例患者的右侧RC阳性率高于左侧(P＜0.05).结论透析患者DRA的发生率随透析龄延长而升高,并且右肩较左肩更易累及,早期DRA患者可无临床症状,超声表现为EP阳性.超声诊断DRA有较高的敏感性和很高的特异性,是一种适于早期发现,定期复查DRA的非创伤性手段.
