摘要:
[目的]评价采用加长型股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（proximalfemoralnailanti-rotation，PFNA）治疗股骨转子下粉碎性骨折的临床疗效。[方法]2006年6月-2011年6月，本院采用AO／ASIF加长型PFNA治疗股骨转子下粉碎性骨折83例，男57例，女26例；年龄19-72岁，平均42．6岁，所有患者均为股骨单侧闭合性骨折，受伤至手术时间间隔为3-7d，平均4．1d。术后第1、2、3、6、9、12个月门诊随访，以后每年至少门诊复查1次。随访时所有患者均拍摄股骨中近段正、侧位X线片。临床疗效评价采用Harris髋关节功能评分标准。[结果]83例患者手术时间45-95min，平均65．7min；术中出血量50-150ml，平均86．4ml，所有患者均为术后4-7d下地扶拐逐渐限量负重行走。83例患者均获得完整随访，随诊4-36个月，平均18．3个月，所有患者术后未出现感染、下肢静脉血栓形成，未出现螺旋刀片切割股骨头及断钉现象，3例出现髋内翻短缩畸形；无骨折不愈合者，骨折愈合时间为3．3-5．7个月，平均3．6个月。按Harris髋功能评分标准：优56例，良24例，中3例，优良率96．39％（80／83）。[结论]加长型PFNA治疗具有微创、固定强度高、生物力学特性好等优点，在治疗股骨转子下粉碎性骨折时骨愈合率高、功能恢复快、并发症少。
