摘要:
目的：探讨二尖瓣成形术（MVP）多技术复合应用治疗复杂性二尖瓣关闭不全（MI）的临床效果。方法对23例复杂性MI患者按常规在全身麻醉中度低温体外循环下手术，综合应用多项MVP技术进行二尖瓣修复，包括瓣矩形切除、前叶三角形切除、腱索缩短、腱索转移、缘对缘二孔化、置入人工腱索、置入人工瓣环等，术中采用注水实验和经食管超声心动图检查评估成形效果。结果全组病例围术期无死亡，平均体外循环时间（114±4）min，平均主动脉阻断时间（69±21）min。术后1周心脏彩超复查：二尖瓣无任何反流或微量反流18例，轻度反流5例。出院时心功能均明显改善，其中NYHAⅠ级14例，Ⅱ级9例。随访中1例缺血性病变患者术后9个月二尖瓣由微量反流增加至中度反流，其余患者恢复良好，无异常出血、血栓栓塞、心内膜炎等重大并发症发生。结论对复杂性MI患者，根据二尖瓣病因与病变部位，合理选择MVP多技术复合应用治疗，可获得良好的临床疗效。
