摘要:
目的了解2型糖尿病（T2DM）合并肺结核患者膳食营养状况,为制订合理营养治疗方案提供依据。方法连续选取深圳市福田区慢性病防治院2013年1月至2016年12月已确诊的T2DM合并肺结核患者（A组）、单纯肺结核患者（B组）和健康体检者（C组）,每组各146例为研究对象,用体质指数（BMI）和血清白蛋白（ALB）作为营养指标,采用连续3日24 h膳食回顾法调查膳食结构和营养素摄入量。用SPSS 18.0软件进行方差分析、χ~2检验,采用多因素logistic回归分析探讨T2DM合并肺结核患者营养不良的影响因素。结果以BMI评价的营养不良发生率,A组为43.8%,B组为36.9%,C组为1.4%,3组间差异有统计学意义（P〈0.05）;以ALB评价的营养不良发生率,A组为62.3%,B组为47.3%,C组为0,3组间差异有统计学意义（P〈0.05）。与推荐摄入量相比,A组的谷类、蔬菜类、水果类、水产类、坚果类、奶和奶制品、豆类和豆制品平均每标准人日摄入量过低,饮水、畜禽肉、食用油及食盐摄入过多,而碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、钙、锌、钾、铁、镁、维生素B1（VitB1）、维生素B_2（VitB_2）、维生素A（VitA）、维生素C（VitC）平均每标准人日摄入量不足,钠、锰和维生素E（VitE）摄入量相对过多,A组总热量、碳水化合物、蛋白质和钙摄入量低于B组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。各组平均碳水化合物供能比分别为A组48.8%、B组50.0%,C组50.0%,脂肪供能比分别为A组36.6%、B组35.2%,C组34.7%,蛋白质供能比分别为A组14.5%、B组14.8%,C组15.3%。多因素logistic逐步回归分析显示,体育锻炼、睡眠时间〈7 h、奶和奶制品摄入≥3次/周与T2DM合并肺结核患者低蛋白血症有关。结论深圳福田区T2DM合并肺结核患者营养不良发生率高,膳食质量比健康人群及单纯肺结核患者差,碳水化合物供能比过低,脂肪供能比过高,应加强膳食营养教育,并充
