摘要:
目的：调查汶川地震后，极重灾区社区居民创伤后应激障碍发生率及影响因素，为进一步开展灾后心理卫生服务提供依据。方法：采用整群随机抽样的方法，从安县京安小区、什邡红白镇两个临时安置点社区居民2685人中，随机抽取820名社区居民登记人口学背景、受灾状况，并使用PTSD检查量表平民版（PTSD Checklist—Civilian Version，PCL—C）和领悟社会支持量表（Perceived Social Support Scale，PSSS）进行评估，依据DSM-Ⅳ中PTSD的诊断标准确诊PTSD患者。结果：在完成的820份调查评估资料中，785份PCL—C和PSSS问卷有效。男女比例为1：1．41；平均年龄（43±18）岁；26．0％患有躯体疾病，28．4％有地震前饮酒习惯，23．6％有震后饮酒行为。不同年龄居民PSSS总分及2因子分差异均无统计学意义（P〉0．05）。PTSD的临床检出率为12．4％（97／785），女性PTSD发生率高于男性（15．3％vs．8．3％，P=0．003），地震中有曾被掩埋经历者PTSD发生率高于无被掩埋经历者（26．3％vs．11．6％，P=0．018），有丧亲者的FFSD发生率高于无丧亲者（18．7％vs．11．1％，P=0．015）。以PTSD诊断是否成立为因变量，一般资料为自变量进行Logistic回归分析显示：女性（OR=2．070，95％CI：1．274—3．365）、有曾被掩埋经历者（OR=2．806，95％CI：1．249～6．306）、亲人丧失（OR=1．537，95％CI：1．087—2．173）及PSSS评分偏低（OR=0．960，95％CI：0．941～0．979）是PTSD发生的危险因素。结论：在灾后社区重建过程中，临时安置点社区居民存在较高的创伤后应激障碍的发生率，女性、有曾被掩埋经历、亲人丧失及个人感受到的社会支持偏低是PTSD发生的危险因素。
