发热患儿家庭护理八项注意
天气干燥，感冒难免引起发热，尤其对于儿童发热，不可大意。发热是机体抵抗疾病的防御机能之一。小儿的正常体温存在个体差异，因体温中枢神经发育尚不完善，易受环境因素影响。小儿正常体温在36～37摄氏度之间，早晨3～6时稍低，下午5～7时稍高。体温在37～38摄氏度之间为低热，39～40摄氏度为高热，40摄氏度以上为超高热。
一、环境：清洁、安静，室温在18～20摄氏度，每天至少通风一次（将患儿转移到其他房间），以减少病菌在空气中的浓度。尽量减少亲友探视，防止交叉感染，同时也有利于患儿的休息。
二、体温观察：每4小时测体温一次，高温患儿每一两小时测一次。用退热药后如果出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象，应及时喂糖水，并与医生联系。
三、特征观察：观察精神、状态、面色、呼吸等，伴有腹泻的患儿注意留大便标本化验。
四、饮食：选择清淡易消化的流食或中流食，保证足够的水分供给。
五、衣服：发热的患儿衣服不易过厚，特别是婴幼儿不可裹得太紧，否则会影响散热，使体温降不下来。
六、皮肤护理：保持皮肤清洁，使患儿感到舒服。
七、物理降温：是一种可反复使用、安全有效的降温措施，可用于高热或有高热惊厥史的早期家庭护理，包括以下方式：
（一）头部冷敷或枕冰袋方法：将冷毛巾敷于头部，待毛巾变暖后更换；枕冰袋方法，将冰袋置于额头上或置于脑后，如果没有冰袋可将冰放于热水袋或塑料袋中，情况紧急时也可用冰棍代替。注意：皮肤和冰袋之间要用毛巾或手绢隔开，以免患儿不舒服或局部组织冻伤。胸部和腹部不可放冰袋，以防止心率减慢或腹泻。
（二）温水浴：将门窗关好，不可有对流风或直吹风，室温在24～26摄氏度之间，水量以没至躯干为宜。托起肩部，身体卧于盆中，时间以5～10分钟为宜，半小时后测体温。注意：水温不可过冷或过热，浴中需加水时应在远离患儿处搅动。如果患儿病情加重及精神、面色、呼吸出现异常，应立即停止温水浴。
（三）温毛巾敷：30摄氏度左右温水沾湿大毛巾，裹住患儿身体，只需露出面部及足底，持续10分钟左右。注意事项同上。
（四）酒精擦浴：30%～50％的30摄氏度左右酒精，用方纱沾湿后，按全身方向如下，上肢：腋下—侧——上臂外侧———手臂；腋下——上臂内侧——手心；下肢：侧髋部——大腿外侧——足背；腹股沟——大腿内侧。注意：
1.胸腹部不可擦，以免引起心率减慢及腹泻，新生儿酒精擦浴应在医生指导下进行；
2.皮肤擦至发红为宜，无酒精也可用白酒加温水代替；
3.酒精擦浴时，动作要轻柔，不要将皮肤擦破。
八、药物降温：遵医嘱适当使用退热剂。
（一）安乃近滴鼻，适用于6个月以内的患儿；
（二）口服退热剂，如阿苯、泰诺等；
（三）注射退热药物，如赖氨比林等。注意：所有退热药物必须遵医嘱执行，两次退热剂使用必须间隔4小时（有高热惊厥时可按医嘱执行）。新生儿不用退热剂（只需打包降温即可），用药后40分钟可测体温，检查用药效果。
（本文由郑州市儿童医院提供）
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