重磅！还在考虑两票制吗？一票制已经来了！！！
浙江省药械集中采购平台9月27日发布《关于浙江省药品采购新平台切换工作的通知》，要求自2016年10月25日起，所有省级医疗机构及药品配送企业将转换到浙江省药品采购新平台进行药品采购，这也表明，浙江新平台将从试点转变成面向所有医院和药企。
《通知》要求，各药品配送企业应10月25日前确定一个用于药品货款收款银行账户。确定银行账户后需在新平台的收款账户信息维护模块中进行数据填报，该银行账户应开通网银支付功能（网银支付功能开通流程可自行咨询对应的开户银行）。
2016年10月25日起，各药品配送企业应使用新平台开展省级医院药品采购的配送工作。未与省级医院建立配送服务的企业根据新平台的推进进度逐步过渡为非省级医院药品采购提供配送服务。
浙江的新平台是个啥？
浙江省被称为“三流合一”的药械采购新平台，在6月1日已经上线，且开始组织15家医疗机构在新平台上进行药品采购试点。
试点医院为浙江省内四个试点地区的十五家医院，包含五家省级医院、七家市级医院和三家基层医院。
具体为：省人民、省中、浙一、儿保、温附一、杭州市一、杭州市中、宁波一院、绍兴人民、绍兴中心医院、余姚人民、萧山区人民、萧山北干街道社区中心、余姚兰江社区中心、柯桥柯岩社区中心。7月1日开始在试点医院正式运行。
日前，作为试点医院的浙江省中医院就通过省药械采购新平台支付药品订单96笔，合计2637万余元，刷新了新平台单日支付金额纪录。
该平台还对付款期限作出规定，要求医疗卫生机构在药品交货验收合格后的29天内必须将货款支付给结算账户，结算账户收到次日按时支付给企业。
有业内分析人士指出，浙江省药品采购新平台的目的在于执行“一票制”，由生产企业直接开票和医疗机构，商业配送公司的职能将大大减低，利润空间则会被进一步压缩。
三合一平台的特色
1，新平台流程有四个阶段：交易阶段、票货一致阶段、结算阶段、评价阶段。
①企业8个工作日配送，医院7个工作日收货，企业退货响应7个工作日。
②企业不响应或不配送需反馈明确的理由。
③医疗机构在企业未做配送操作前可以撤单。
④企业可按单批次多批号的方式组织配送，即每笔订单只能配送一次但可分成多个批号。
⑤企业在医疗机构未收货前可以修改配送数量、批号、有效期、发票号等信息。
⑥单批次多批号的订单中，以配送订单明细最后一次医疗机构收货时间作为采购订单明细的收货时间。
⑦订单进入票货一致阶段，系统生成未收货数量的退货订单，由企业补送红字发票，经医疗机构确认后再销账支付。
⑧已入库退货，由医疗机构发起退货，企业相应：企业同意，则进入结算阶段，同时企业需上报相应红字发票；企业响应退货起，需在30天内退款。
⑨企业退款额度可以作为该企业下一次收款的抵扣额度，也可直接将退款支付给医疗机构。
2，票货一致阶段一般最短5个工作日。
3，结算阶段：医疗机构支付药款，通过“医购通”实现30天支付；企业支付退款，时间限制为30天。
4、新平台上线后，会加强对企业、医疗机构、交易的数据分析和监管，还会加强与相关部门的互联互通。
3000家药商面临大洗牌
浙江省目前有300多家药品流通企业，但部分企业的资质存在问题，针对这一情况，浙江省早在2013年便提出了全面彻底地落实GSP认证标准的整顿方法。
浙江省卫生计生委综合监督局局长吴朝晖正2016年（第33届）全国医药工业信息年会医药营销战略高峰论坛上表示，尽管药品价格一步步推高，但厂家也并没有赚到钱，实际上大量的都消耗在流通环节及走票上。
浙江省此次推出药品采购新平台是要减少流通环节，培育少数大型商业流通集团。该平台是全省各级医疗机构唯一的药品采购平台，构建了信息流、商流、资金流的“三流合一”的整体构架，并在此基础上完成了对药品货款支付方式和药品采购订单发送方式的两项变更。
吴朝晖表示，“三流合一”的平台建立后，为“一票制”的实施提供了技术保障，也为“一票制”实施提供了可能。
“浙江省药品采购新平台的建立不能被孤立看待，应该全面理解。投机取巧只能躲过一时。面对左右联动、价格追溯和税务、药监的组合拳只有顺应趋势才能生存下来，终极目标是走向一票制”。吴朝晖如是说。
对医药市场的影响
实际上，一票制影响的不仅仅是医药配送企业，一票制执行以后，对于制药企业也将产生重要的影响。
这种操作方式，对于一些执行自营的公司来说，他们基本上都是高开的模式，适应两票制、一票制的模式相对简单，但是，对于招商代理公司来说，一旦执行一票制以后，由于生产企业直接开票给配送企业，和两票制比较起来，其税务处理的难度更大，需要企业的财务有一定的做帐水平了，不然，税收成本也会很高。
这种税收成本的增加的，对于一些高价的产品来说，价格相对还可承受，而对于价格低的普药品种来讲，一票制以后，其生存空间更小，如果不能涨价的话，企业只有缺货放弃了事。
（来源：医疗器械经销商联盟，39医药公社）
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