【商品类】解热镇痛抗炎药(老妇幼及类风湿关节炎用药说明)
解热镇痛抗炎药是一类具有解热镇痛,多数还有抗炎,抗风湿作用的药物,按化学结构可分为水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类及其他有机酸类。
孕妇及哺乳期妇女用药:
1. 关于妊娠期给药的安全性还没有明确,因此在对妊娠或可能妊娠的妇女进行治疗时,仅限于治疗有利性超过危险性时才给药。
2. 动物实验有关于延迟分娩及向乳汁移行、导致胚胎动脉管收缩的报道,因此妊娠晚期及哺乳期不要给药。
儿童用药:关于小儿用药的安全尚不明确。
老年用药:本品老年人服用药的安全性较高,但仍应从小剂量开始用药,并密切观察患者的状态,慎重给药。
病症:
类风湿性关节炎是非特异性炎症,多发性、对称性关节炎。特点是病史长,关节疼痛,肿胀,反复发作,逐步形成关节畸形。
一、诊断要点
1、晨僵:使睡醒之后早晨起床时,手指僵硬,不能握拳:多以小关节发病。 2、至少一个关节活动疼痛或有压痛。
3、至少一个关节肿胀。 4、至少另一个关节肿胀,两个关节发病间隔时间不应超过3个月。
5、对称性关节肿胀,同时侵犯机体两侧的同一个关节。 6、骨隆起部或关节伸侧有皮下结节。
二、治疗
1、药物治疗:
(1)一线药:非甾体消炎止痛药,如水杨酸制剂、阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康、布洛芬。
(2)二线药: D-青霉素胺,抗 疟药:氢氯喹。(3)三线药:为免疫抑制药,硫唑嘌吟、环磷酰胺。
(4)肾上腺皮质类固醇:地塞米松等。
(5)雷公藤:对于一线药不能控制的早,中期病人,或长期病人,或长期使用类固醇停药有困难者。
2、其他治疗:
(1)饮食:给予高蛋白质、高维生素的食物。 (2)注意休息,适当工作。 (3)物理疗法:红外线、短波、磁疗、泥疗。
三、鉴别诊断
1、风湿:其关节炎常以急性发作出现红、肿、热、痛,关节疼痛为游走性,治愈后无后遗症。
2、关节结核:有结核接触史、结核菌素试验为阳性。
四、预防与保健
1、急性期过后加强体育锻炼,避免畸形。 2、保持生活环境舒适、干燥。 3、饮食注意营养,注意劳逸结合。
五、病因
1、感染因子:支原体、分子杆菌、肠道细菌、EB病毒。 2、易感性;遗传性(有遗传基因)。