【商品篇】抗菌消炎药（四）

四环素类：

1、天然品：金霉素、土霉素、四环素等。

临床作用：

抗菌谱广，是广谱抑菌剂。曾长期用于临床，土霉素可用于治疗肠道菌痢和阿米巴痢疾疗效较好。也可用于眼和皮肤感染。

不良反应：

（1） 胃肠道反应： 恶心、呕吐、食欲明显减退，土霉素较常见，饭后可减轻，不影响药物吸收。

（2） 对骨和牙生长的影响，四环素能使新形成的骨和牙中的钙结合致牙齿有黄色结合物沉着。时间长变成无莹光的棕色沉着，还可抑制婴儿骨骼生长。孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用。（3）肝损害。（4）维生素缺乏（5）二重感染。

2、半合成品：多西环素、米诺环素、美他环素。

  多西环素：具有速效、强效、长效的特点，用于呼吸道感染如老年慢性支气管炎、肺炎、麻疹及泌尿道和胆道感染，由于此药对肾无明显毒性，特别适用于肾功能不全感染者。

  米诺环素：主要用于沙眼衣原体所至的非淋菌性尿道炎。

药品名称：盐酸多西环素胶丸

适应症：

1、本品作为选用药物可用于下列疾病：

（1）立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙山病和Q热。

（2）支原体感染。 （3）衣原体感染，包括性病、非特异性尿路感染，宫颈炎等。

2、由于目前常见病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有意能够用指证。葡萄球菌属大多对本品耐药。

3、本品用于青霉素类过敏患者的破伤风。

4、可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。

用法用量：抗菌及抗寄生虫感染：成人第一次1粒，没12小时1次，续以（1-2粒），一日1次。淋病纳瑟菌性尿路炎和宫颈炎：一次1粒，没12小时1次，共7日。

梅毒：一次150MG每12小时1次，疗程至少10日。  8岁以上小儿第一次按体重2.2MG/KG，每12小时1次，继以按体重2.2-4.4MG/KG，一日1次，体重超过45KG的按成人用量。

禁忌：有四环素类药物过敏者禁用。

不良反应：

1、 消化系统：恶心、呕吐、腹泻等。偶有食道溃疡的报道，多发生于服药后立即卧床的患者。

2、 肝病毒：脂肪肝变性患者，和妊娠期妇女容易发生，偶可发生胰腺炎。

3、 过敏反应：多为斑丘疹和红斑，少数病人可有过敏性紫癜，心包炎，一旦皮肤有红斑应立即停药。

4、 血液系统：偶可引起溶血性贫血，血小板减少。

5、 中枢神经系统：头疼呕吐等。

6、 二重感然。   7、四环素类的应用可使人体内正常菌群减少。

3、氯霉素：（第一类人工合成抗生素）

临床应用：

1、治疗伤寒和副伤寒的首选药。

2、治疗各种细菌性脑膜炎，脑脓肿有效，氯霉素在脑液中浓度最高。

3、细菌性眼部感染