【商品篇】抗菌消炎药（三）

1、 临床应用：

主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌引起的全身感染。如：呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤及软组织感染、胃肠道感染、烧伤或创伤感染等，对于败血症、肺炎、脑膜炎等革兰阴性杆菌引起的严重感染需联合广谱半合成青霉素、第三代头孢菌素及氟喹诺酮类药物。

2、氨基糖苷类代表药：

（1）链霉素，是最早的抗结核用药

不良反应：

1、对第8对脑神经损害易至耳鸣和耳聋；2、肾损害；3、可引起神经肌肉麻痹作用；4、过敏反应，虽然发生较青霉素低，一旦发生死亡率高，发生立即注射葡萄糖酸钙，10%葡萄糖酸钙20ML。

（2）庆大霉素：是最常用的氨基糖苷类抗生素，治疗胃肠道感染效果较好。

（3）其它代表药还有卡那霉素、妥布霉素、大观霉素（淋必治）等其中大观霉素（淋必治）对淋球菌有高度的抗菌活性，是治疗性病的一线药。

药品名称：庆大霉素碳酸铋胶囊

功能主治：用于慢性溃疡性肠炎，痢疾、急性肠炎。

用法用量：口服，成人一次2～3粒，一日3次；儿童一次1粒，一日3次。连续用药者，一个疗程不宜超过10日。

不良反应：

少见恶心、食欲减退、呕吐、腹胀等胃肠道症状和皮疹、血清氨基转换酶升高等。

偶见听力减退、耳鸣、或耳部饱满感（耳毒性）、血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴（肾毒性）、步履不稳、眩晕（耳毒性，影响前庭）、呼吸困难、嗜睡、极度软弱无力（神经—肌肉阻滞）。

大剂量长期服用可引起便秘、碱血症以及吸收不良综合征。

禁忌：对本品或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。

注意事项：

1、对第8对脑神经损害、重症肌无力或帕金森病、肾功能损害患者慎用。

2、对其他氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星等过敏的患者，也可能对本品过敏。

3、对其他氨基糖苷类抗生素如妥布霉素、西索米星等耐药的细菌，也很可能对本品耐药。

4、长期或大剂量服用本品的慢性肠道感染的患者应注意出现肾毒性或耳毒性的可能。

5、长期或大剂量服用本品宜定期进行尿常规、肾功能、听力检查或听电图测定。

6、长期服用本品可能导致肠道菌群紊乱。

7、孕妇宜慎用。哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。

8、儿童用药：由于本品具有潜在的耳毒性和肾毒性，故小儿慎用。

9、老人用药：由于本品具有潜在的耳毒性和肾毒性，故老年人慎用。