受饮食、环境、生活习惯等诸多因素的影响

近年来，我国不孕不育家庭逐渐增多

不孕不育在部分地区的发病率高达15%左右

且呈现出年轻化的趋势

让不孕不育专家、成都医学院附属不孕不育医院谭天芬副院长来告诉你，不孕不育如何就诊，在医生的帮助下顺利生下健康的宝宝。

前几天，50岁的冯女士通过微信，给一年前为自己治疗的谭天芬院长发来了一张照片，照片上一对刚出生的龙凤胎宝宝拉着小手，白白胖胖的惹人喜爱。

“完全没想到，我真的还能做妈妈！感谢医生，圆了我的梦！”冯女士的激动之情溢于言表。

冯女士给谭院长发来的宝宝照片

谭院长介绍，冯女士是一位二胎妈妈，在独子因意外去世后，她非常渴望再生育孩子，因年纪大了一直没成功，之前在外地做过两次试管婴儿都失败了。“后来给她用中西医结合方法调理身体、促排卵治疗，去年她就自然受孕怀上了，我也真心为她高兴！”

谭院长表示，自从“全面二孩”政策落地后，像冯女士这样求子若渴的患者一下子激增，医院2016年的数据显示，二胎助孕占全院就诊人数的43%，而且还呈上升趋势。

不过她也坦言，在不孕不育患者中，生育意愿最强烈的仍然是头胎，很多患者在长期巨大的精神压力下，盲目求诊，不规范的治疗反而给患者带来了沉重的负担。

谭天芬介绍，不孕的医学定义为：一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。

谭天芬院长介绍，目前在我国，明确诊断为不孕症的患者经过治疗后，能够自然怀孕的（借助辅助生殖技术怀孕的除外）平均只占所有不孕症患者的40%~45%，治疗失败的一部分原因就是没有在提供不孕症规范化治疗的上级医院、专科医院就诊。

“仅对女性而言，就有150多种疾病可能引起不孕症，所以对不孕原因的准确诊断对治疗是最重要的。”

以该医2016年第四季度怀孕患者（可认为治疗成功）统计为例：

谭院长介绍，对不孕原因的诊断过程，一般来说，医生会从最简单、侵扰性最小的检验方式入手，如果检验仍不能确定原因，就需要加入更多方式：

一旦涉及到肿瘤、甲状腺疾病等，还需要多学科会诊、联合治疗，对医生的水平和医院的硬件条件都有比较高的要求。

不孕不育治疗周期比较长，3个月~1年以上都有可能，可能采取多种治疗手段。

因此谭天芬建议：

目前，成都医学院“发育与再生”四川省重点实验室主任苏炳银教授开始着手不孕不育相关的基础研究，如今已经累积了上百例案例，并仍将继续扩大基础研究。

谭天芬称，她希望通过借助这些基础研究，更好地指导临床应用，同时以立足优生优育方面发展的达安基因检测，辅助更有质量的生育。

对于大多数夫妇而言，不孕症不仅仅是一种生理状况，通常还会带来强烈的情感和人际关系负担。

谭天芬介绍，根据她的临床经验，并非身体疾病因素、纯粹是心理原因导致不孕的患者约占所有不孕症的5%，但不少患者是身体疾病合并心理问题，根据相关研究报告，就诊的不孕症患者中50%~80%存在心理障碍。

曾有女患者一走进诊室，还没开始问诊就大哭，哭了半小时才缓过气；

也有患者焦急倾诉：“医生求你帮帮忙，再不能怀孕我就要离婚了……”

谭院长坦言，来自父母、家庭以及工作等压力，容易让患者特别是女方遭受忧虑、焦虑、抑郁、自卑等不良精神心理因素的刺激，不仅会引起植物神经功能紊乱，也会影响性激素的分泌，从而造成生殖功能失调，表现为无排卵性月经、月经稀发、排卵稀少、闭经以及功能性子宫出血，还可引起输卵管痉挛、宫颈黏液黏稠，不利于精子穿透等。

以上因素综合起来，发展成为不孕症中的“疑难问题”，不易治疗。‍

所以，心理辅导也是接诊不孕症时的“必修课”，给予不孕不育女性更多关爱。