店员经典培训教材：便秘的联合用药
便秘，对于多数人来说应该都有过这样的经历，特别是对于长期久坐办公室的白领、长期熬夜作息不规律、工作压力大、饮食不规律等人群，便秘更是经常发生。便秘带来的痛苦，不仅仅是排便困难，往往还会伴随情绪烦躁、易怒，长时间的便秘，还会放恶臭的屁，有的还会出现脸上长痘等现象。
关于便秘，医学上是这样解释的——便秘仅是一个症状，不一定是疾病，是由于粪便在肠内停留过久，水分太多少数，表现为大便干结，并感到排便费力、排出困难和排不干净。有些患者可同时出现下腹部膨胀感、腹痛、恶心、食欲减退、口臭、口苦、全身无力、头晕、头痛等感觉，有时在小腹左侧（即左下腹部乙状结肠部位）可摸到包块（即粪便）及发生痉挛的肠管。
排便是人体的一种反射性动作，人体在进食后，通常10～40小时后排出粪便，大多数健康人在饮食摄入平衡的情况下，正常粪便的稠度适中，稍加用力即能排出。一般认为，一天排便不多于3次或每周不少于3次，每次大便的重量为150～350克，皆在正常范围，过多则为腹泻，过少则为便秘。一般成人2天或儿童4天以上不排便者为便秘，但决定便秘的程度是大便的稠度而不是大便的次数。
便秘的原因有哪些？
1、不良的生活习惯——没有养成定时排便的习惯；饮食过于精细，缺乏食物纤维；饮水不足及肠蠕动过缓，导致从粪便中持续再吸收水分和电解质，大便干结；长期久坐，运动量太少。
2、药物的作用——长期滥用泻药、抗酸药等药物导致便秘。此外，含铁、铝、钙的制剂可导致便秘。
3、某些疾病的影响——痔疮、肛裂、结肠病变等疾病引起的便秘。
4、与增龄有关的改变——唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄的增长而减少；腹部和骨盆肌肉无力，敏感性降低；结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠反射降低，蠕动减慢。
老年人以单纯性便秘较为常见，其发生与两个因素有关：①肠管的张力和蠕动减弱，食物在肠内停留过久，水分过度被吸收；②胃—结肠反射减弱，直肠粘膜敏感性下降，参与排便的肌肉张力低下。
联合用药
1、热秘——大便干结，腹部胀满，面红身热，心烦口干或口舌生疮，小便短赤。舌质红苔黄或燥，脉滑实。
推荐：通便灵胶囊+B族维生素片。
2、气滞秘——大便干结、不畅，有便意却排不出，伴胸胁闷胀、疼痛。
推荐：麻仁丸+B族维生素片。
3、气虚秘——大便不畅，如厕时努力排便却没有力气，伴有汗出、气短，便后疲乏，肢倦懒言。
推荐：清好清畅胶囊+碧生源常润茶
4、血虚秘——大便干结，面色萎黄无华，头晕，心悸。舌淡，脉细。
推荐：润燥止痒胶囊+B族维生素片
5、冷秘——大便秘结，难以排出，小腹冷痛，四肢不温，喜热怕冷。
推荐：便秘通口服液+B族维生素片
用药分析
通便灵胶囊——泻热导滞、润肠通便。用于热结便秘，长期卧床便秘，一时性腹胀便秘，老年习惯性便秘。
麻仁丸——润肠通便。用于肠热津亏所致的便秘，症见大便干结难下、腹部胀满不舒；习惯性便秘见上述证候者。
便秘通口服液——适用于虚性便秘，尤其是脾虚及脾肾两虚型便秘者。症见大便秘结、面色无华、腹胀、神疲气短、头晕耳鸣、腰膝酸软等。
润燥止痒胶囊——养血滋阴，祛风止痒，润肠通便。用于血虚风燥所致的皮肤瘙痒，痤疮，便秘。
B族维生素片——B族维生素可以促进胃肠蠕动，有利于排便。
芪枣健胃茶——央视品牌强势入驻 ：健脾和胃，消食止泻。本品适用于脾胃虚弱所致的消化不良，食滞伤中，胃痛，泄泻的辅助治疗。
养成良好习惯
1、根据十二时辰养生理论，卯时（早晨5时到7时），这时候大肠经当令，有利于排泄，所以要养成要上排便的习惯。
2、早上空腹喝一杯温开水，有利于促进肠蠕动，利于排便。
3、适度体育运动，排便时特别需要使用腹部肌肉，上班族久坐不运动，腹肌松弛使不上力，肠蠕动减缓，便秘就容易发生。
4、多吃五谷杂粮，尤其是燕麦，燕麦中的膳食纤维、B族维生素含量丰富，可以促进排便。
5、不滥用缓泻剂。长期任意使用缓泻剂，容易导致体内电解质失衡，削弱肠道功能，让肠壁肌肉软弱无力，从而对药物产生依赖性。
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