院外药房“潜规则”再遭曝光!
随着两票制、控制药占比、取消药品加成等政策的推行,医药分开来到了改革的攻坚期。但一些特殊的“院外药房”却仍在暗度陈仓,近日,山东某医院门口的“省立药房”就遭患者投诉:医生处方指定购买高价药,且不能报销。实际上,医院门口的这种所谓的院外药房的潜规则在行业里并不是秘密。院外药房整治也已经屡被提及,如2016年7月,浙江省卫计委就下发《关于加强公立医院自办药店管理工作的通知》,对公立医院自办药店的管理提出新的要求,将自办药店购药列入本院药占比,断了医院分流药品以完成药占比考核的路。不过,在全国范围来看,公立医院自办药店仍非常普遍,且扮演着重要的角色。随着医改的深入,可以预见各地监管部门会逐渐将加强医院自办药店的管理,第一药店财智也将继续关注这方面的监管动态。
以下为山东某医院设立“省立药房”遭曝光的事件报道:
近日,一件医院内部私设药房的事件引起了广泛争议。山东省济南市市民崔先生爆料,他到山东省立医院看病时,医生为他开具了两张处方,其中一张处方可以到医院药房购药,另一张处方,医生指明,需要到医院内玻璃连廊里的“省立大药房”购药。
正是这个“省立大药房”一石激起千层浪,带出了背后的种种疑问,及其存在的值得审思的现象。
按照医生的指示,崔先生分别到医院药房和“省立大药房”拿药,事后,崔先生来到医保处报销。然而结果却出人意料,崔先生被告知,在医院药房开具的一百多元的发票可以报销,而在“省立大药房”开具的七百多的发票无法报销。
无法报销?崔先生追问缘由,得到医保处的工作人员答复是:这张发票是私人药房开具的,不能报销。
既然都是医院自己的药房,为什么医生给患者开药时,还要让患者分开买药,而从药房买的药为何又无法报销呢?
崔先生咨询各处,医保处说药房是私人药店,但药房却自称是医院的,医院的医患关系处也称药房是医院的,追问之下,却不细说了。
走进这家医院内设的“省立大药房”,发现每天前来购药的人很多,在这里,只能用现金或者刷卡,不能使用医卡通。
来“省立大药房”买药的患者,有的则直言这家药店是私人的。但是因为自己不了解药物知识,也不知道外面有没有同样的药可买,为了不延误病情,通常会接受医生的指示,到“省立大药房”买药。
记者在采访过程中,来到儿科诊室,发现医生在给患儿开完药以后,会格外提醒家属,哪种药需要去医院走廊里的“省立大药房”买。但从来不会主动告知,那家药店是私人药房还是医院内部药房。
据了解,近来药品零加成、控制药占比、两票制等政策的推行,使得医生从药品中获得回扣的机会越来越小。为了增加收入,一些医院便想办法回避监管,钻监管的空子,企图从中牟取利益。除了上述的院内设立私人药房案例以外,全国各地还有其他逃避监管的案例。
无独有偶,早在2015年,据记者调查,随着县级公立医院改革的推开,药品“零加成”销售已为大势所趋,而很多大医院内的各式“便民药店”也迅速成长起来,与医院药房毗邻而居。
例如,新药、特药、进口药价格高,提成也高,在业内已是公开的秘密,也是各方关注的焦点。如果走医院药房,医生开得多了,就比较明显,而且还会记入住院总费用,提高药占比,特别是会提高“目录外药占比”;如果医生开了让病人到“便民药店”去买,则可省去很多麻烦……
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