指南：复方避孕药和静脉血栓栓塞
天道医药
一项发表于Fertility and Sterility的ASRM指南总结了复方避孕药和静脉血栓栓塞的证据，提出相关指南。
该指南具体意见总结如下：
高剂量雌激素（>50μg）的口服避孕药和低剂量剂型相比，相关的静脉血栓栓塞（VTE）风险更高。（B级）
包含50μg雌激素的复方避孕药和<50μg的剂型相比，是否会导致更高的VTE，证据仍有矛盾冲突。不过，几项大的研究已经发现包含50μg雌激素的复方避孕药将增加VTE的风险。（B级）
没有可靠的证据表明<35μg的剂型和35 μg的剂型相比，会降低VTE的风险。（B级）
有较好的证据表明，含有屈螺酮或第三代孕激素制剂的复方避孕药和含有炔诺酮或左炔诺孕酮的制剂相比，仅轻微增加VTE风险。（B级）
没有充分的证据表明，避孕帖或阴道避孕环和复方避孕药相比会有不同的VTE风险。（C级）
有较好的证据表明，吸烟、年龄（>35岁）、肥胖、高血压和遗传性凝血异常（包括V因子Leiden突变、凝血酶原G20210A突变和蛋白C、蛋白S或抗凝血酶缺乏）的患者如果使用复方避孕药，均增加VTE风险。（B级）
相关推荐仅有一条：
对于适合使用复发激素避孕药的患者，有理由推荐任何现有的制剂。
文献引自：Combined hormonal contraception and the risk of venousthromboembolism: a guideline. Fertil Steril. 2017;107(1):43-51.
