重大利好！明年起江西城乡居民看病报销都一样！

明年个人缴费标准将提高至每人每年150元

在筹资水平方面，整合后，全省城乡居民按照统一的政策参保缴费，执行全省统一的个人缴费标准和财政补助标准。从今年1月1日起，将未成年人的个人缴费标准从50元提高到120元，与成年人的个人缴费标准一致，从2017年1月1日起再提高到每人每年150元；将城乡居民基本医疗保险财政年人均补助标准提高40元，达到每人每年420元。

原新农合参保人员用药范围将提高到2400多种

整合后，全省将统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录，统一药品和医疗服务支付范围，实现原新农合和城镇居民医保目录范围的有机整合。目前，城镇居民医保的药品目录有2400多种，而新农合药品目录只有1100多种，两者相差一倍多，整合后原新农合参保人员用药范围将提高到2400多种。

统一城乡居民门诊特殊慢性病病种

在门诊医疗待遇方面，整合后，全省将在原新农合居民中提高门诊保障水平，完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹制度，在原新农合居民中建立门诊特殊慢性病制度，统一城乡居民门诊特殊慢性病病种和保障水平。

新农合三级医院住院报销比例提高10%

在住院医疗待遇方面，整合后，城乡居民医保住院起付标准、报销比例、年度最高支付限额将得到统一。比如报销比例上：一级医疗机构90%、二级医疗机构80%、三级医疗机构60%，原新农合参保人员在三级医院住院报销比例提高了10个百分点。年度最高支付限额上：一个年度内医保基金累计最高支付限额10万元。

大病医保年度封顶线将不低于25万元

据介绍，在大病保障方面，整合后，参加城乡居民基本医疗保险的参保人员同时参加城乡居民大病保险，统一全省城乡居民大病保险筹资标准和待遇水平，统一全省城乡居民大病医疗保险困难群体精准保障制度。

比如，目前城镇居民医保享受的五种特殊药品（甲磺酸伊马替尼[治疗：慢性粒细胞白血病、恶性胃肠道间质肿瘤]、注射用培美曲塞二钠[治疗：恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌]、重组人血管内皮抑制素注射液[治疗：非小细胞肺癌]、注射用曲妥珠单抗[治疗：乳腺癌]、注射用雷替曲塞[治疗：结直肠癌]）将统一纳入城乡居民大病医疗保险基金支付范围，城乡居民大病医保年度封顶线将不低于25万元，等等，这些都将减轻城乡居民重特大疾病的医药费用负担。

医疗救助实施“一人一卡，一卡通用”

整合后，全省城乡居民医疗保险参保就医服务实行社会保障卡“一卡通”，通过统一发放使用社会保障卡，实现城乡居民参保缴费、信息查询、费用结算、医疗救助“一人一卡，一卡通用”，大大方便城乡居民看病就医。

城乡居民医保将实行“一站式”同步结算

“我们将整合现有城乡居民医保信息资源，加快建设省、市、县（区）三级医疗保险信息数据平台，将医疗保险信息系统延伸到基层医疗保险服务平台和定点医疗机构，实现医疗保险省内异地就医即时结算，加快推进全国异地就医联网结算。”省社保中心主任侯仲华表示，8月底，提出全省城乡医疗保险信息系统建设工作方案，指导市、县（区）做好城乡居民基本医保信息系统整合工作，并将在信息系统整合中做好城乡居民医保、城乡大病保险、医疗救助制度的衔接，将大病保险、医疗救助纳入城乡居民基本医疗保险信息平台建设，实行“一站式”同步结算。

同时，省人社部门也还将积极提供城乡居民医保咨询等便民服务。城乡居民医保参保人员可通过两种方式进行政策和业务相关咨询：一是全省统一的人力资源社会保障咨询电话：12333；二是县（区）医疗保险经办机构的咨询电话。

整合过渡期先实行“双轨制”运行

在整合的过渡期间，新农合和城镇居民医保制度可先实行“双轨制”运行，农村居民和城镇居民按原制度规定就医购药、按原支付渠道进行报销，争取从2017年起统一制度、统一经办管理、统一基金管理。也就是说，在整合过渡期间，城镇居民的医保卡和农村居民的参合凭证，都可以继续使用直到换发卡。