【暖心医事】一场与死神之间的较量

浦东卫生计生
     

2月10日下午2点左右,南方航空公司从杭州飞往哈尔滨的航班上突发惊险一幕:一名约45岁的中年男乘客突然大口呕血,喷射而出,既而不省人事。基于医疗条件优势的考虑,机组人员果断决定紧急迫降位于上海的浦东国际机场,并火速将患者送入浦东新区人民医院抢救。



新区人民医院接到120通知,迅速开通绿色通道做好急救准备,患者到达医院时无意识、无呼吸、血压测不到、心率不到40次/分,已是濒死状态!气管插管、心肺复苏,开放血管、快速补液扩容……经十多名医护人员的合力抢救,患者逐步恢复了自主心律和自主呼吸。CT结果提示,患者此次发病可能系肝硬化食道胃底静脉曲张破裂大出血,患者随即被转入重症监护病房。



结合消化内科、普外科、呼吸科、心内科、麻醉科等科室联合会诊给出的意见,重症监护室迅速制定了治疗方案,积极止血、扩容、输血纠正贫血和维护器官功能。期间患者多次出现大量呕血及解血便症状,血红蛋白竟低至34g/l!医护人员连续投入战斗,器械压迫、药物止血、容量评优与超速扩容,20多小时不眠不休的抢救,终于稳住了患者的生命体征,目前患者已神志转清,生命体征日渐稳定,失血也在逐步纠正,近日或可转入普通病房康复。


  肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血来势凶猛,常常因出血量偏多导致患者失血性贫血甚至休克,亦可诱发肝性脑病等并发症,抢救难度大、死亡率高。这场与死神之间的较量,既是急诊与重症医学科医护人员急救技能精湛的体现,也是医院急危重病救治院内流程管理优秀的体现。


本文来源:浦东新区人民医院


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