又一个吃出来的大病！“三高”之外的“第四高”，让1.7亿人深受困扰…

2017年02月13日 17:21 山东卫生招聘考试

提起“三高”，大家可能都不陌生，“高血压、高血脂、高血糖”就像三道坚实的屏障，堵住了现代人通往健康的道路。

然而，就在人们忙于和“三高”作斗争时，另一种威胁健康的危险因素正悄然强大起来，那就是和高血压、糖尿病等密切相关的又一代谢综合征——高尿酸。

高尿酸患者全国约有1.7亿人，超过了糖尿病1.14亿人，紧追高血压2亿人、高血脂3亿人。

危害：尿酸超标会引发多种疾病

尿酸是人体的代谢“垃圾”。人体内有一个容纳尿酸的“漏斗”。一旦“漏斗”中的尿酸过多，或“漏斗”出现问题，尿酸就会被带到血液中，就是高尿酸。

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性高于420umol/L，女性高于360umol/L。

血液中尿酸超高，就会在许多器官组织中沉积，引发疾病：

沉积在肾脏：痛风性肾病，严重时可能出现肾功能不全，甚至衰竭。

沉积在尿路：引起尿路结石。

加重心血管疾病：研究显示，痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%，高尿酸血症所带来的冠心病死亡风险甚至可以增加50%以上。

加重糖尿病等代谢病：高尿酸血症患者中20%~50%的人患有糖尿病。

趋势：高尿酸血症者越来越年轻化

近年体检中，医生发现患高尿尿酸血症者越来越年轻化。陕西友谊医院体检科给支援西部的各大学应届毕业生（22-26岁）602人进行了体格检查，结果发现患高尿酸血症者高达92人，其中男同学52人，占8.66%，女同学40人，占6.64%。可见高尿酸血症已经不是40-50岁人群的常见问题，而是越来越多的出现在年轻人身上。

是什么原因引起以上这些年轻人血尿酸高呢？经后期复查时详细检查询问，结果发现：

1.超重者36人，尤其上述15岁小男孩，体重指数达27.7；

2.有高尿酸家族史者或家属有痛风性关节炎病史者9人；

3.因毕业近期多次参加会餐者达78人；

4.多次饮酒者达56人；

5.长期吸烟者23人；

6.因近期找工作压力大、感觉精神疲劳者达62人；

7.多次通宵上网或其他原因熬夜者达45人；

8.近期感冒服用药物者2人，伴高脂血症者11人，血压高者2人。

可见，不规律生活、超重、饮酒、吸烟、精神压力大、熬夜劳累等与年轻人患高尿酸血症有很大关系。

症状：高尿酸不一定会痛风

广州市第一人民医院肾内科主任医师傅君舟指出， “一般只有当尿酸盐在机体组织中沉积下来造成了损害，患者才出现痛风。临床上将高尿酸血症分为‘有症状的高尿酸血症’和‘无症状的高尿酸血症’。”

有症状的高尿酸血症：尿酸水平检测超过正常值，并且高尿酸血症对患者器官产生了一定损害，其中最常见的就是人们熟悉的痛风。

无症状的高尿酸血症：患者的尿酸水平也超过正常值，但没有尿酸盐沉积在关节或软组织里，因此没有痛风关节炎、痛风石、尿酸结石等表现。

傅君舟补充说，事实上，超过80%的高尿酸血症患者没有临床表现。

“相对来说，‘无症状的高尿酸血症’更危险，就像是‘沉默杀手’，许多患者直到体检抽血报告出来后，才发现自己血液中的尿酸值超标了。”

预防：养成健康生活方式控制嘌呤摄入量

普通人如何在日常生活中预防高尿酸血症？傅君舟指出：

第一，要重视常规体检，这对于无症状高尿酸血症患者非常重要，普通的常规抽血即可反映血尿酸值是否超标，及早发现，及早治疗。一般可以选择到医院的风湿科、骨科、肾内科甚至风湿免疫科和内分泌科寻求诊断治疗。

第二，养成良好的健康方式，多运动（但避免剧烈运动），控制体重，尽可能戒烟，少喝酒。已确诊的高尿酸血症患者，由于其嘌呤代谢紊乱，应避免吃海鲜、动物内脏、浓肉汁汤等高嘌呤食物；切忌“啤酒或白酒+海鲜”的搭配，啤酒、白酒本身不产生尿酸，但有抑制尿酸排泄的作用，红酒可以适当少量喝。对于一般非内脏的肉类、豆类、菇类等“次危险类”食物，患者可以适量摄入。傅君舟表示，尚未服药的患者应严格控制嘌呤摄入量；正在使用药物的患者可根据尿酸检测结果，遵医嘱适当放宽嘌呤摄入。

第三，每天多饮水。普通人每天应摄入150~2000ml的水分（包括从食物中摄取的水分），而患者在服药期间更需要增加饮水量，每天应饮用2000ml以上的纯水（不包括从食物中摄取的水分）。

第四，慎用可能引起尿酸排泄的药物和使尿酸升高的药物。

▌本文来源：新华社微信公众号、央广网、广州日报