中药真的安全吗？
导读：古人说“是药三分毒。”也经常看到一些国内外媒体大肆渲染中药中毒的个例，那么问题来了？中药毒性到底有没有？有多大？那么我们先科普一下跟毒有关的名词。
毒性定义：所谓毒性一般系指药物对机体产生不良影响及损害性，包括急性毒性、亚急性毒性、亚慢性毒性、慢性毒性和特殊性毒性如致癌、致突变、致畸胎、成瘾等。
毒药定义：所谓毒药一般系指对机体发生化学或物理作用，能损害机体，引起功能障碍、疾病甚至死亡的物质。
剧毒药定义：是指中毒剂量与治疗剂量比较接近，或某些治疗量已达到中毒剂量的范围，因此治疗用药时安全系数小。
中药的副作用：副作用有别于毒性作用。是指在常用剂量时出现于治疗需要无关的不适反应，一般比较轻微，对机体危害不大，停药后可以自行消失。
当今《中华人民共和国药典》把中药毒性采用大毒、有毒、小毒三类分法，是目前通行的分类方法。
如何正确对待中药的毒性：
1、要正确整体评价中药，目前中药品种已达12800多种，而见中毒报告的才100余种，其中许多的毒药还是临床很少使用的剧毒药。由于现在大多数中药品种是安全的，这是中药的一大优势，尤其是与化学合成西药造成众多药源性疾病的危害相比，中药安全低毒的优势就更加突出了。
2、正确对待本草文献的记载，信文献，不能尽信文献，实事求是，才是科学态度。
3、重视中药中毒的临床报道。
4、加强对有毒中药的使用管理，此处所称的中药，系指列入国务院《医疗用毒性药品管理办法》中的中药品种。如：砒石、砒霜、水银、生马钱子、生川草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、生斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄等。
临床中毒常见的中药名称：
含生物碱类植物中毒：如曼陀罗、莨菪（又名天仙子）、乌头、附子、钩吻、雪上一枝蒿、马钱子等。
含毒苷类植物中毒：
含强心苷类：如夹竹桃、万年青、羊角拗、罗布麻、福寿草、五加皮、铃兰、毒筋木等。
含青苷类：如苦杏仁、木薯、枇杷仁、桃仁、樱桃仁等。
含皂苷类：如天南星、商陆、皂荚、白头翁、黄药子、川楝子等。
含毒性蛋白植物中毒：如巴豆、相思子、苍耳子、蓖麻籽、望江南子等。
含萜类与内酯类植物中毒：马桑、艾、苦楝、莽草子、樟树油、红茴香等。
其他有毒植物中药：如瓜蒂、白果、细辛、鸦胆子、甘遂等。
动物性药物中毒：如蟾酥、全蝎、斑蝥、红娘子等。
矿物类药物中毒：如砒霜、朱砂、雄黄、水银、胆矾、铅丹、硫磺等。
产生重要中毒的原因：
1、剂量过大。2、误服伪品。3、炮制不当，制剂服法不当
4、配伍不当，还有药不对症，自行服药，乳母用药及个体差异。
掌握药物毒性强弱对知道临床用药的意义：
1、合理确定剂量、注意配伍禁忌、严格按照毒药的炮制工艺、采取适当的制剂形式给药、注意个体差异、适当增减用量、说服患者不可自行服药。
2、掌握药物的毒性及中毒后临床表现，便于诊断中毒原因，以便及时采取合理、有效的抢救治疗手段，对于搞好中药中毒抢救工作具有十分重要的意义。
小结：所以中药不是没毒，而是通过科学合理的方法可以降低它的毒性，从总体数量来说中药绝大多数是绿色的、安全的、低毒的。用来一句话总结：中药虽好，可不能贪吃噢 。
此文由陈宁波编辑，摘自《中药学》，转载请注明出处。
