中医健康养生（No.1084)老年人降压不能低于这个值！专家教您用中医平稳降压

长春恒康傅警龙院长表示，高血压是现代最常见的老年病，如果老年人的血压长期“失控”，会增加冠心病、脑卒中、缺血性肾病以及间歇性跛行等疾病的发生率。因此，选择合适的降压药在治疗老年性高血压上尤为重要。

临床上，经常有老年夫妻结伴到医院开降压药，但医生给两人开出的处方却不一样。对此，有部分病人曾提出疑问：为什么夫妻俩要吃不一样的降压药呢？如果两人吃同一种药的话，不是更方便吗？

长春恒康傅警龙院长表示，虽然夫妻同时患上高血压，但两个人的致病原因不一样，因此在降压药的选择上也会有所不同，老人在用药上切忌“人云亦云”，别人说哪种药物的降压效果好就跟着用哪一种。因为适合别人的降压药，未必适合你。

在常用的5种降压药物中，以利尿剂及钙拮抗剂（即CCB）的治疗效果较佳，利尿剂尤其适用于合并心衰、水肿的老年高血压患者，而CCB与其他四类基本降压药物均可联合使用。但各种药物也有其各自的优缺点，以血管紧张素转换酶抑制剂（即ACEI）为例，它适用于伴有冠心病、左心功能不全、糖尿病等的患者，但对低肾素高血压老年患者的降压效果可能较差，更有咳嗽、皮疹等副作用。如果患有高血压的老年人无故长期咳嗽，就要看看是否降压药在作怪。

傅警龙院长认为，老人控制血压的同时，要注意治疗合并疾病及对靶器官的保护，降压不能一味求“低”。

关于血压的控制目标，根据国内外最新的诊断治疗指南，60岁以下的人群，血压不超过140/90mmHg即为达标。对于60岁以上的人群，特别是高低压差较大的老人，血压可以适度放宽，不超过130/80mmHg即可，过低则会影响血液对脑、肾脏的灌注，易增加脑梗风险，也可能导致肾功能下降。

一般来说，逐步降压，尽量避免血压波动，能有效减少靶器官的受损程度。在患者能耐受的前提下，在数周内逐渐使血压达标，可减少不良反应的发生。

老年性高血压属于中医学“眩晕、头痛、脉胀”的范畴，相对于单纯使用西药降压，中西医结合治疗更能使血压趋于平稳，减少头晕、失眠等症状，使老年人的精神大为好转。在进行中医降压治疗的基础上，老年性高血压患者不妨以具有平肝潜阳、清热作用的中药代茶饮用，如菊花、茶叶、葛根、天麻、决明子、罗布麻叶、钩藤、何首乌、灵芝、绞股蓝、枸杞子、夏枯草、杜仲、黄芪等，皆有防治高血压的作用。

另外，以陈皮800克，槐花、木香各300克，芍药、夏枯草、菊花各200克，共研细末装入布袋，制成药枕。每日睡枕不少于4小时，也能有助降压。