【海医•文萃】写病历的态度决定高度
有这样一个小故事：三个工人在砌一堵墙。有人过来问他们：“你们在干什么？”
第一个人抬头苦笑着说：”没看见吗？砌墙！我正在搬运着那些重得要命的石块呢。这可真是累人啊......
第二个人抬头苦笑着说：“我们在盖一栋高楼。不过这份工作可真是不轻松啊......
第三个人满面笑容开心地说：”我们正在建设一座新城市。我们现在所盖的这幢大楼未来将成为城市的标致性建筑之一啊！想想能够参与这样一个工程，真是令人兴奋。”
十年后，第一个人依然在砌墙；第二个人坐在办公室里画图纸——他成了工程师；第三个人，是前两个人的老板。
可见，一个人的工作态度折射着人生态度，而人生态度决定一个人一生的成就。
作为一名医生也是如此。从实习医生时写大病历，到住院医生时写大病历，一年后写住院病历，老师修改，重抄；上级医生修改，重来，少不了吃点苦。即便做了主任医师，检查病历、有时“客串”写病历是临床常事。病历书写质量，代表了一名医生思维的完整性、客观性、条理性和严谨性，也决定了他未来成长的高度。
写病历能够培养医生扎实厚重的底蕴
一名医生的成长，将理论转化为临床，除了书本知识外，就是病人，病历是联系理论与疾病的桥梁。采集病史的过程，需要丰富的理论知识和临床技巧，书写病历就是总结归纳的过程。“百闻不如一见，百见不如一练”，一份一份病历写下去，才能真正将理论知识转化成临床知识，让医生肚子里有货。
写病历能够培养医生客观、诚实的态度
一名医生只有深入临床、深入一线，才会把握病人的真实情况；尊重病人的叙述，尊重自己的查体，才能客观真实地把握病情，设计出个性化的方案，减少误诊误治，也才能通过病历资料看到病人的转归。通过复习每一份病历，知道自己的不足，从而循序渐进地提高与磨练自己。
写病历能够培养医生独立思考的能力
“百病千症”，很少有病人的叙述与书本完全一致的症状，同时一个病人可能会被多种疾病困扰。所以当医生书写病历时就会不断思考，去伪存真，学会向病人学习，从病人中来，到书本中去，再从书本中来，到病历中去，将自己的思考见解治疗融会贯通，久而久之，“滴水穿石”，练就独立思考的能力。
写病历能够培养医生集思广益的胸襟
在病历书写中，每一次病例讨论，危重病抢救记录，会诊记录，术前小结，术前讨论，都凝聚着许多医生的智慧。住院医生在记录的过程中，也是消化的过程，整理与记录中才会发现自己的不足，这样一次次参与和书写，会让自己开阔眼界，提高自己多科综合能力。
写病历能够培养医生临床逻辑与思辨能力
住院医生会在整个记录中总结出诊治的规范，同时锻炼自己的临床逻辑思维能力，因病还是因症治疗，知其然，知其所以然。
写病历能够培养医生的法律意识
医疗文件是一种法律证据，认真规范记录，有利于培养临床医生严谨、认真的态度，天马行空复制粘贴在工作中根本不允许，没有病历的描述谁知道你的医疗质量？
只有持之以恒，才能有所成就；只有认真的写好每一份病历，才能成就一位优秀的临床医生。
供稿人：医务科
